双侧输卵管切除可以做试管吗问

双侧输卵管切除后可做试管，流程包括促排卵、取卵、获取精子、体外受精与胚胎培养、胚胎移植；影响成功率的因素有年龄、卵巢功能、子宫环境、胚胎质量；特殊人群如高龄、卵巢功能不佳、有子宫疾病女性有相应注意事项，高龄面临成功率低及妊娠风险等，卵巢功能不佳者需先改善功能，子宫有疾病者先治疾病再考虑移植等。

一、双侧输卵管切除后做试管的流程

1.促排卵：女性需要通过使用促排卵药物来促进多个卵泡的发育，以获取较多的卵子，这一过程需要根据女性的年龄、卵巢功能等因素来调整药物剂量和方案，年龄较小、卵巢功能较好的女性相对来说可能更容易获取足够数量的优质卵子。

2.取卵：在卵泡发育成熟时，通过穿刺等手术方式取出卵子。

3.精子获取：男性获取精子。

4.体外受精与胚胎培养：将卵子和精子在体外进行受精，然后培养成胚胎。

5.胚胎移植：将发育良好的胚胎移植到子宫腔内，一般会选择优质的胚胎进行移植，提高成功率。

二、影响双侧输卵管切除后试管成功率的因素

1.年龄因素：女性的年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素。随着年龄增长，卵子的数量和质量都会下降，35岁以上的女性试管成功率相对较低。例如，年轻女性（25-30岁）试管成功率可能在40%-50%左右，而40岁以上女性成功率可能降至10%以下。

2.卵巢功能：双侧输卵管切除本身一般不直接影响卵巢功能，但如果女性存在卵巢早衰等情况，会影响卵子的数量和质量，进而影响试管成功率。卵巢功能较好的女性，能够获取较多优质卵子，成功率相对较高。

3.子宫环境：子宫是胚胎着床的场所，子宫内膜的厚度、容受性等都会影响胚胎着床。如果子宫内膜薄、有宫腔粘连等问题，会降低胚胎着床的几率，从而影响试管成功率。例如，子宫内膜厚度在8-12mm时比较有利于胚胎着床。

4.胚胎质量：胚胎质量是决定试管成功与否的关键因素之一。优质的胚胎着床率高，而质量差的胚胎即使移植后也难以着床。胚胎质量受到卵子和精子质量、受精过程等多种因素影响。

三、特殊人群注意事项

1.高龄女性：高龄女性在双侧输卵管切除后做试管时，除了面临成功率降低的问题，还需要更加密切地监测卵巢功能和身体状况。在促排卵过程中可能需要更谨慎地调整药物，并且要做好心理准备，因为多次试管失败的心理压力较大。同时，高龄妊娠还面临着胎儿染色体异常等风险增加，需要在移植前进行详细的遗传咨询和可能的产前诊断。

2.卵巢功能不佳女性：对于卵巢功能不佳的女性，在双侧输卵管切除后做试管前，可能需要先进行相应的治疗来改善卵巢功能，比如使用一些改善卵巢微循环、营养卵巢的药物等。在促排卵过程中可能需要尝试不同的促排卵方案，并且要密切观察卵泡发育情况，及时调整方案以获取尽可能多的优质卵子。

3.有子宫疾病女性：如果存在子宫疾病，如子宫肌瘤、宫腔粘连等，需要先对子宫疾病进行治疗。例如，对于宫腔粘连的女性，可能需要先通过手术分离粘连，然后再考虑试管移植。在试管过程中，要密切关注子宫环境对胚胎着床的影响，必要时可能需要采取一些特殊的处理措施来改善子宫容受性。