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恶性肿瘤和癌症的区别是什么

2025年04月01日 16:17:08
病情描述:

恶性肿瘤和癌症的区别是什么

医生回答(1)
  • 王同杉
    王同杉主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    恶性肿瘤是更大范畴的统称,癌症是其上皮组织来源的部分,二者有联系也有区别。联系是癌症是恶性肿瘤主要类型,恶性肿瘤包括癌等亚型;区别在于定义上恶性肿瘤是细胞异常增殖具侵袭转移等的一大类疾病统称,癌症通常指上皮组织的恶性肿瘤;组织来源上恶性肿瘤来源广泛包括间叶、神经等组织,癌症仅来源于上皮组织;发病率与预后方面恶性肿瘤整体发病率有升势且预后差异大,癌症不同类型发病率有别且预后因癌种而异,还涉及年龄、生活方式、家族遗传等对其的影响,临床需准确区分对待。

    区别

    定义角度:

    恶性肿瘤是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的一大类疾病的统称,其细胞增殖不受正常调控机制的限制,可侵犯周围组织并转移到身体其他部位。从细胞生物学角度看,恶性肿瘤细胞的基因发生突变,导致细胞无限增殖。不同组织来源的恶性肿瘤细胞在形态、生物学行为等方面存在差异,但都具有恶性的本质特征。

    癌症通常是指上皮组织发生的恶性肿瘤。上皮组织覆盖在身体表面和体内各种管腔、囊腔的内表面等,如皮肤的表皮、消化道、呼吸道、泌尿道等的上皮。例如肺癌是起源于肺部上皮细胞的癌症,胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的癌症。

    组织来源角度:

    恶性肿瘤的组织来源广泛,除了上皮组织,还包括间叶组织(如脂肪、肌肉、骨、软骨等组织)、神经组织等。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤,比如骨肉瘤起源于骨的间叶组织,横纹肌肉瘤起源于横纹肌的间叶组织。神经组织来源的恶性肿瘤如神经母细胞瘤等。

    癌症仅来源于上皮组织。

    发病率与预后角度:

    恶性肿瘤整体的发病率因不同类型而异,总体来说在全球范围内发病率呈上升趋势。不同组织来源的恶性肿瘤预后差异较大,一些高度恶性的肿瘤如小细胞肺癌,预后较差,而一些早期发现的某些部位的恶性肿瘤经过治疗预后相对较好,但总体而言恶性肿瘤的治疗难度较大,尤其是中晚期患者。对于间叶组织来源的恶性肿瘤,例如儿童的横纹肌肉瘤,过去预后较差,但随着现代综合治疗手段的发展,部分患者预后有所改善,但仍面临复发和转移的挑战。

    癌症中不同类型的癌症发病率也有差异,例如肺癌、乳腺癌等在女性中的发病率相对较高。癌症的预后同样因癌种而异,像甲状腺乳头状癌,多数患者预后较好,经过规范治疗后生存率较高;而胰腺导管腺癌预后极差,确诊后五年生存率很低。在年龄因素方面,儿童癌症中也有癌症类型,如视网膜母细胞瘤属于眼部的癌症,儿童时期发病相对较多,其治疗需要考虑儿童的生长发育特点,在手术、化疗等治疗手段的选择上要兼顾疗效和对儿童生长发育的影响。在生活方式方面,长期吸烟是肺癌等癌症的重要危险因素,对于有长期吸烟史的人群,属于癌症的高危人群,需要更加密切地进行癌症筛查等。有家族遗传病史的人群,某些癌症的发病风险会增加,例如有BRCA基因突变的人群患乳腺癌、卵巢癌的风险显著升高,这类特殊人群需要进行更精准的癌症监测和预防措施。

    总之,恶性肿瘤是更大范畴的概念,癌症是其中上皮组织来源的一部分,在组织来源、具体疾病表现、预后等多方面存在差异,在临床诊断、治疗和研究中需要准确区分和对待。

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