备孕男士必须检查的项目有哪些问

备孕男士检查项目包括精液常规检查（含精子计数、活力、形态）、生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉）、传染病检查（梅毒螺旋体、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒）、染色体检查（染色体核型分析）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能），检查前要避免不良生活方式，有既往病史需告知医生。

一、精液常规检查

1.精子计数：正常精子计数应大于15×10?/ml。精子计数减少可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等有关。例如，精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子数量下降。

2.精子活力：包括前向运动精子比例等。一般要求前向运动精子（a级+b级）大于32%。精子活力低可能是由于生殖系统炎症、精索静脉曲张、内分泌异常等原因，影响精子的运动能力，从而降低受孕概率。

3.精子形态：正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、环境因素、生殖系统疾病等有关，异常形态精子过多会影响精子与卵子的结合能力。

二、生殖系统超声检查

1.睾丸：可以检查睾丸的大小、形态、结构等。了解睾丸是否存在发育异常、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等情况。例如，睾丸鞘膜积液会影响睾丸的温度调节和正常功能，可能对精子的生成产生不利影响。

2.附睾：查看附睾是否有炎症、囊肿等病变。附睾炎可能会影响精子的成熟和运输，导致精子质量下降。

3.精索静脉：排查是否存在精索静脉曲张。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，它会使阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力。

三、传染病检查

1.梅毒螺旋体：通过血清学检查来判断是否感染梅毒。梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，影响胎儿健康，同时也可能影响男性的生殖功能。

2.艾滋病病毒：进行艾滋病病毒抗体检测。艾滋病不仅会对自身健康造成严重危害，还可能通过母婴传播等途径影响下一代，同时艾滋病病毒感染可能会影响生殖系统的正常功能。

3.乙型肝炎病毒：检测乙肝五项等指标。乙肝病毒可通过母婴传播，若备孕男士感染乙肝，需要采取相应措施阻断母婴传播，如在孕期和新生儿出生后进行规范的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种等。

四、染色体检查

1.染色体核型分析：排查是否存在染色体异常，如克氏综合征等染色体数目或结构异常的情况。染色体异常可能导致精子生成障碍、性腺发育异常等，从而影响生育能力。

五、内分泌检查

1.性激素六项：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、孕酮等。睾酮水平影响精子的生成和男性第二性征；FSH和LH与睾丸的生精功能密切相关，例如FSH升高可能提示睾丸生精功能减退；泌乳素升高可能会抑制性腺功能，影响精子生成。

2.甲状腺功能：检查甲状腺激素水平。甲状腺功能异常会影响内分泌系统的平衡，进而影响生殖功能，如甲状腺功能减退可能导致性欲减退、精子质量下降等。

温馨提示

备孕男士在检查前应注意避免熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式，这些因素可能会影响检查结果和生殖健康。例如，长期酗酒会损害睾丸的生精功能，导致精子质量下降。

如果有既往病史，如生殖系统炎症、精索静脉曲张等，应及时告知医生，以便医生综合评估生育情况并制定相应的检查和备孕计划。