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受精卵没着床会怎么样

2025年04月01日 16:20:33
病情描述:

受精卵没着床会怎么样

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    未着床的受精卵通常随月经血排出体外。可能影响受精卵着床的因素包括自身生殖系统(如子宫内膜、输卵管因素)、内分泌(激素水平异常)、免疫(自身或同种免疫异常)等方面。受精卵未着床时多数女性无明显特殊感受,少数有轻微下腹坠胀,偶尔未着床无需特殊治疗,反复出现需夫妻就医全面检查并针对性治疗,备孕期间要保持良好生活方式,特殊病史人群要先治基础病。

    一、未着床的受精卵的结局

    受精卵没着床通常会随着月经血排出体外。正常情况下,女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟并排卵,卵子与精子结合形成受精卵后,会逐步向子宫腔移动,若未着床,子宫内膜会失去雌激素和孕激素的支持,发生剥脱,表现为月经来潮,受精卵随之排出体外。

    二、可能影响受精卵着床的因素及相关情况

    (一)自身生殖系统因素

    1.子宫内膜因素

    年龄:随着年龄增长,尤其是35岁以上女性,子宫内膜的容受性会下降,子宫内膜的厚度、形态及血流等可能出现异常,影响受精卵着床。例如,有研究显示,35岁女性受精卵着床率较25岁女性明显降低。

    子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,子宫内膜炎会改变宫腔内环境,影响受精卵着床;子宫内膜息肉可能占据宫腔空间,干扰受精卵着床位置;较大的子宫肌瘤也可能影响子宫腔形态及内膜血流,从而影响着床。

    2.输卵管因素

    输卵管炎症:输卵管炎可导致输卵管粘连、堵塞等,影响受精卵从输卵管向子宫腔的运输,使受精卵无法正常到达子宫腔着床,增加宫外孕的发生风险,这在有过盆腔感染病史的女性中较为常见。

    (二)内分泌因素

    1.激素水平异常:如黄体功能不全,黄体期孕激素分泌不足,会影响子宫内膜的蜕膜化,使子宫内膜不利于受精卵着床。例如,血清孕酮水平低于一定数值时,受精卵着床困难。甲状腺功能异常也会影响受精卵着床,甲状腺功能减退或亢进都会干扰生殖内分泌轴,导致月经紊乱及生殖功能异常。

    (三)免疫因素

    自身免疫性疾病或同种免疫异常可能影响受精卵着床。例如,抗子宫内膜抗体阳性等自身免疫情况,可能攻击子宫内膜,影响受精卵着床;母胎免疫耐受异常时,母体免疫系统可能将受精卵识别为“外来物”进行攻击,导致着床失败。

    三、受精卵未着床后的身体感受及应对

    (一)身体感受

    多数女性在受精卵未着床时可能没有明显特殊感受,仍按正常月经周期出现月经来潮,月经的量、颜色等可能与平时相似。但部分女性可能会有轻微的下腹部坠胀感,这与月经来潮时子宫收缩等有关。

    (二)应对

    如果是偶尔一次受精卵未着床,一般无需特殊治疗,注意观察月经情况即可。但如果是反复出现受精卵未着床的情况,夫妻双方需要及时就医,进行全面的检查,如女性要进行生殖系统检查、内分泌检查、免疫检查等,男性要进行精液分析等,以明确原因,并在医生指导下进行相应的治疗。例如,对于黄体功能不全的女性,可以在医生指导下补充孕激素;对于输卵管堵塞的女性,可能需要进行输卵管疏通手术等。同时,在备孕期间,要保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,以提高生殖健康水平。对于有特殊病史的人群,如患有甲状腺疾病的女性,要积极治疗基础疾病,将甲状腺功能调整到正常范围后再备孕,以增加受精卵着床的机会。

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