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不易受孕是什么

2025年04月01日 16:21:39
病情描述:

不易受孕是什么

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    不孕症分为原发性和继发性,常见原因有女性排卵障碍、输卵管炎症粘连堵塞、子宫病变,男性精子数量活力形态异常,男女免疫因素等,相关影响因素包括年龄致生育力下降,生活方式中肥胖、吸烟酗酒、过度节食影响,病史中盆腔手术、盆腔炎易增不孕风险,特殊人群高龄女性应早评估备孕未成功就医,有盆腔炎病史者需规范治疗监测生殖系统。

    一、定义

    不易受孕即不孕症,分为原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指未采取避孕措施、规律性生活1年及以上仍未受孕;继发性不孕症指曾有过妊娠,而后未采取避孕措施、规律性生活1年及以上未受孕。

    二、常见原因

    (一)女性因素

    1.排卵障碍:多种疾病可致排卵异常,如多囊卵巢综合征,患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等情况,据相关研究显示,多囊卵巢综合征患者不孕发生率较高;甲状腺功能异常也会影响排卵,甲状腺功能减退或亢进均可能干扰正常内分泌,进而影响受孕。

    2.输卵管因素:输卵管炎症是常见原因,如盆腔炎未得到规范治疗,炎症蔓延可导致输卵管粘连、堵塞,使精子与卵子无法相遇结合,据临床数据统计,因输卵管因素导致的不孕占女性不孕的一定比例。

    3.子宫因素:子宫肌瘤可影响胚胎着床,黏膜下肌瘤对宫腔形态影响更为明显;子宫内膜异常,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,会改变内膜容受性,不利于胚胎种植。

    (二)男性因素

    男性精子数量、活力及形态异常是常见原因。精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)或畸形精子比例过高,都会降低受孕概率,例如某些环境因素、不良生活习惯等可影响精子质量。

    (三)男女双方因素

    1.免疫因素:男女双方体内产生抗精子抗体等免疫物质,可阻碍精子与卵子结合或影响胚胎发育,如女性体内抗精子抗体阳性可能干扰受孕过程。

    2.不明原因不孕:经详细检查未发现明显致病因素,但夫妻仍无法自然受孕,占不孕夫妇的一定比例。

    三、相关影响因素

    (一)年龄

    女性生育力随年龄增长逐渐下降,35岁后生育力下降较为明显,35岁女性受孕几率约为25岁女性的一半左右;男性随着年龄增长,精子质量也可能出现下降趋势。

    (二)生活方式

    1.肥胖:肥胖女性体内激素代谢紊乱,易出现排卵障碍等问题,增加不孕风险;男性肥胖也可能影响精子质量。

    2.吸烟酗酒:吸烟会影响女性输卵管功能及卵子质量,还会降低男性精子活力;酗酒可损害生殖系统,影响精子生成及性功能。

    3.过度节食:可导致营养不良,影响内分泌平衡,进而干扰排卵,降低受孕机会。

    (三)病史

    1.盆腔手术史:如盆腔子宫内膜异位症手术等,可能导致盆腔粘连,影响输卵管及生殖器官正常解剖结构,增加不孕风险。

    2.盆腔炎病史:未规范治疗的盆腔炎易引发输卵管炎症、粘连,是导致女性输卵管性不孕的重要原因。

    四、特殊人群提示

    (一)高龄女性

    高龄女性生育力下降,应尽早进行生育相关评估,包括卵巢储备功能检查等。日常生活中需更加注重健康生活方式,如保持规律作息、合理饮食等,若尝试备孕1年未成功,应及时就医进行全面检查。

    (二)有盆腔炎症病史者

    曾有盆腔炎病史者需格外关注生殖系统健康,及时规范治疗盆腔炎,避免炎症迁延导致输卵管等生殖器官损伤,降低不孕发生风险,治疗后备孕过程中也需密切监测生殖系统状况。

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