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小肠疝气严重吗

2025年04月01日 16:29:57
病情描述:

小肠疝气严重吗

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小肠疝气严重性因情况而异,可复性相对较轻但需重视,嵌顿性会致疝块增大、剧痛等,不及时处理可发展为绞窄性,后者最严重,有全身中毒症状,需紧急手术,各年龄段情况有别,婴幼儿、老人等需特别关注。

    小肠疝气的不同情况表现

    可复性小肠疝气

    这种情况相对较轻,疝内容物可自由进出腹腔。患者在站立、行走、咳嗽等腹压增加的情况下,小肠会疝出到疝囊内,而平卧休息或用手推送时,小肠又能回纳到腹腔内,一般不会有严重的急性症状,但也需要引起重视,因为长期可复性疝气也可能发展为嵌顿性疝气。对于婴幼儿的可复性小肠疝气,家长要注意避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气嵌顿的风险。

    嵌顿性小肠疝气

    表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,疼痛呈持续性,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。此时疝内容物的血运已经受到影响,如果不能及时处理,很快就会发展为绞窄性疝气,肠管坏死的风险大大增加。对于老年人的嵌顿性小肠疝气,由于其身体的代偿能力较差,更要争分夺秒进行处理,因为老人可能无法耐受长时间的肠管缺血坏死带来的机体损害。

    绞窄性小肠疝气

    这是最严重的情况,除了嵌顿性疝气的剧烈疼痛等表现外,还会出现全身中毒症状,如发热、心率加快、血压下降等,肠管已经发生坏死,需要紧急进行手术治疗来切除坏死肠管等,否则会危及生命。无论是哪个年龄段的患者,一旦发展到绞窄性小肠疝气,都是非常危急的情况,必须立即就医进行手术干预。

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