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阑尾的位置是在哪里

2025年04月01日 16:35:15
病情描述:

阑尾的位置是在哪里

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾根部连盲肠后内侧壁于三条结肠带汇合处远端体表投影为脐与右髂前上棘连线中外1/3交点即麦氏点,位置变异有盆位、盲肠后位、肝下区、腹膜外位,儿童阑尾随年龄增长变化,妊娠期子宫增大使阑尾上外方移位,老年人阑尾位置个体差异大。

    阑尾是细长弯曲的盲管,其正常位置一般位于右下腹,:一、基本位置定位1.根部:阑尾根部连于盲肠后内侧壁,位置较固定,约在三条结肠带的汇合处(三条结肠带汇聚于阑尾根部)。2.远端:远端游离,位置变化较大,但其体表投影通常为脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点,即麦氏点(McBurney点),麦氏点压痛是临床上辅助判断阑尾炎的重要体征。二、位置变异情况1.盆位:阑尾尖端指向盆腔,位置较低,靠近膀胱或子宫附件等结构,在女性妊娠期时,增大的子宫可能会影响其位置判断。2.盲肠后位:阑尾位于盲肠后方,贴近腰大肌前面,此类位置的阑尾炎症时可能刺激腰大肌,导致腰大肌试验阳性(患者左侧卧位,右下肢向后过伸时出现右下腹疼痛)。3.肝下区:阑尾尖端向上靠近肝脏下方,此位置较少见,炎症时需注意与肝脏疾病鉴别。4.腹膜外位:阑尾部分或全部位于腹膜外,位置相对较深,诊断时需结合影像学等检查综合判断。对于特殊人群:儿童阑尾位置随年龄增长而变化,婴幼儿阑尾位置较高,位于右中上腹,随年龄增长逐渐向盆腔及右下腹移动;妊娠期女性随着孕周增加,子宫逐渐增大,阑尾位置会逐渐向上外方移位,中晚期妊娠时阑尾可位于右肋下区域,此时阑尾炎的临床表现可能不典型,需格外注意;老年人阑尾位置可能因腹壁松弛等因素相对下移,但个体差异较大,诊断时需全面评估。

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