嘴皮真菌问

嘴皮真菌感染多由白色念珠菌等真菌引起，口腔卫生状况差、长期佩戴义齿、机体免疫力低下（如糖尿病患者）、儿童吸吮手指等易诱发，口角部位有潮红肿胀、伴小水疱后糜烂结痂、有疼痛或瘙痒感且病情反复时脱屑，取口角鳞屑或渗出物真菌镜检及培养检出菌丝或孢子可确诊，需与细菌感染、维生素缺乏导致的口角炎等鉴别，采用局部抗真菌药物治疗并保持口角清洁干燥，佩戴义齿者定期清洁义齿，儿童需避免搔抓、优先温和局部抗真菌处理，孕妇用药咨询医生选对胎儿影响小的药，糖尿病患者需积极控血糖后治疗以减少复发风险。

一、病因与诱因

嘴皮真菌感染多由白色念珠菌等真菌引起，口腔卫生状况差、长期佩戴义齿、机体免疫力低下（如糖尿病患者）易诱发，儿童可因吸吮手指等不良习惯增加感染几率，糖尿病患者因高血糖环境利于真菌滋生，患病风险相对更高。

二、临床表现

口角部位出现潮红、肿胀，可伴小水疱，随后发展为糜烂、结痂，伴有疼痛或瘙痒感，病情反复时可见皮肤脱屑，通过真菌镜检可发现菌丝或孢子以明确真菌感染。

三、诊断方法

取口角部位鳞屑或渗出物进行真菌镜检及培养，若检出真菌菌丝或孢子即可确诊，需与细菌感染、维生素缺乏导致的口角炎等疾病鉴别。

四、治疗措施

采用局部抗真菌药物治疗，如使用克霉唑乳膏等抗真菌药膏涂抹患处，同时需保持口角清洁干燥，佩戴义齿者应定期清洁义齿以减少真菌残留。

五、特殊人群注意事项

儿童：需避免搔抓口角，防止感染扩散，儿童用药优先选择温和局部抗真菌处理，避免误服药物；

孕妇：患病时用药需咨询医生，选择对胎儿影响小的抗真菌药物；

糖尿病患者：需积极控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长，应在血糖控制基础上进行嘴皮真菌治疗，以减少复发风险。