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右下腹部隐痛可能由哪些原因引起

2025年04月01日 16:40:33
病情描述:

右下腹部隐痛可能由哪些原因引起

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肠道相关疾病包括有既往发作史的慢性阑尾炎致右下隐痛、菌痢等回盲部炎症伴腹泻脓血便等、克罗恩病累及回盲部反复隐痛伴相关表现、肠易激综合征因多种因素致右下隐痛排便后缓解伴习惯改变;泌尿系统右侧输尿管结石移动致右下绞痛样痛伴血尿;女性生殖系统右侧附件炎细菌感染致右下隐痛伴分泌物多等。

    一、肠道相关疾病

    1.慢性阑尾炎:多有既往阑尾炎症发作史,阑尾管腔可能存在狭窄、梗阻等情况,导致阑尾持续处于炎症状态,从而出现右下腹部隐痛,疼痛程度一般较轻,可呈间歇性发作。

    2.回盲部炎症:如细菌性痢疾,是由痢疾杆菌感染引起,细菌侵袭回盲部肠道黏膜,引发炎症反应,出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状;阿米巴肠病则是溶组织内阿米巴感染回盲部,破坏肠道组织,导致右下腹部隐痛,粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊。

    3.克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及回盲部,炎症刺激肠道黏膜及周围组织,引起右下腹部隐痛,还可能伴有腹泻、腹痛、体重下降等表现,病情易反复。

    4.肠易激综合征:与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关,可出现右下腹部隐痛,疼痛程度不一,常在排便后缓解,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。

    二、泌尿系统疾病

    右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起右下腹部隐痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血,通过尿液排出体外表现为血尿。

    三、女性生殖系统疾病

    右侧附件炎:包括右侧输卵管炎、右侧卵巢炎,多由细菌感染引起,如性生活不洁、宫腔操作后感染等,炎症累及右侧附件,导致右下腹部隐痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛。

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