手部真菌感染开裂问

手部真菌感染开裂由皮肤癣菌等真菌侵袭引起，病因主要是接触污染物品及皮肤屏障受损，临床表现有红斑丘疹水疱脱屑等，诊断靠真菌镜检和培养，治疗以外用抗真菌药为主需坚持用药，预防要保持手部清洁干燥等，儿童用温和药需监护，孕妇用药遵医嘱，老年人加强保湿规范用药。

一、定义及病因

手部真菌感染开裂是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）、酵母菌或霉菌等真菌侵袭手部皮肤引起的病变，常导致皮肤干燥、脱屑、开裂。其病因主要为接触被真菌污染的物品（如公共浴池、游泳池、鞋袜等），皮肤屏障受损（如长期浸水、接触刺激性化学物质）时更易感染。

二、临床表现

患者手部可见红斑、丘疹、水疱，随后出现脱屑，病情进展可出现皮肤增厚、粗糙、开裂，常伴不同程度瘙痒。开裂严重时可致疼痛，影响手部正常活动。

三、诊断方法

1.真菌镜检：取病变部位皮屑，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将皮屑接种于培养基，观察真菌生长情况，可明确致病菌种类，为精准用药提供依据。

四、治疗措施

以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，通过抑制真菌生长发挥作用。需坚持用药至症状完全消失后1-2周，以防复发。

五、预防要点

1.保持手部清洁干燥，勤洗手，洗手后及时擦干。2.避免长时间浸水，接触洗涤剂等刺激性物质时戴手套防护。3.不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品，减少接触公共场所的真菌污染源。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物，且需在成人监护下使用，避免儿童搔抓致感染扩散。

孕妇：孕期用药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响小的抗真菌药物，避免自行用药。

老年人：老年人皮肤代谢功能减退，皮肤屏障功能较弱，需注意加强手部保湿，同时规范使用抗真菌药物，定期监测皮肤状况。