手上真菌感染了怎么办问

手上真菌感染即手癣多由皮肤癣菌感染引起有多样临床表现确诊靠真菌镜检及培养，非药物干预需保持手部清洁干燥、避免搔抓、隔离个人物品，药物治疗以外用抗真菌为主且要坚持用药至皮损消退后1-2周，儿童用温和儿童适用制剂且成人监护，孕妇外用相对安全口服需医生评估慎用，糖尿病患者除抗真菌治疗外需积极控血糖促恢复降复发风险。

一、明确诊断

手上真菌感染（手癣）多由皮肤癣菌感染引起，临床表现多样，常见起病于单侧手部，初为针尖大小的水疱，干燥后脱屑，逐渐向周围蔓延，境界清楚，可伴有瘙痒。确诊需通过真菌镜检及真菌培养，镜检可见菌丝或孢子，培养可鉴定致病菌种类。

二、非药物干预措施

1.保持手部清洁干燥：勤用温水洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位，避免长期处于潮湿环境，减少真菌滋生条件。

2.避免搔抓：搔抓易导致皮损加重，还可能将真菌传播至身体其他部位引发新的感染，如体癣等。

3.注意个人物品隔离：不与他人共用毛巾、手套、指甲刀等物品，防止交叉感染。

三、药物治疗

外用抗真菌药物为手癣的主要治疗方式，常用药物包括克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需坚持用药至皮损完全消退后1-2周，以彻底杀灭真菌，防止复发。若手癣症状严重、外用药物疗效不佳或反复发作，可在医生评估下考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但需严格遵循医嘱用药。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先选择温和、儿童适用的外用抗真菌制剂，且用药时需在成人监护下进行，防止误服。

孕妇：孕妇用药需谨慎，外用抗真菌药物相对安全，但口服抗真菌药物可能对胎儿产生影响，需在医生充分评估风险与收益后慎用。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发皮肤感染，手上真菌感染时除规范抗真菌治疗外，需积极控制血糖，维持血糖在合理范围，以促进皮损恢复并降低复发风险。