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老年疝气怎么治疗

2025年04月01日 16:47:25
病情描述:

老年疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    老年疝气治疗包括非手术的疝气带应用(适身体状况差无法耐受手术者,选合适尺寸、控制佩戴时长并观察嵌顿)及生活方式管理(避免增加腹压行为、保持大便通畅、适度运动),手术有开放无张力疝修补术(适大多老年患者)和腹腔镜疝修补术(适状况好符合指征者、创伤小恢复快但要求高),术前需全面评估心肺肝肾功能等基础疾病,术后平卧休息、保护切口、关注营养及基础病治疗。

    一、非手术治疗

    1.疝气带应用:适用于身体状况差、无法耐受手术的老年患者。需选择合适尺寸的疝气带,正确佩戴以暂时缓解疝块突出症状,但每日佩戴时长不宜过长,避免局部皮肤因长时间压迫出现损伤,同时需密切观察疝块情况,若发现疝块嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬且伴有疼痛等)应立即就医。

    2.生活方式管理:老年患者需避免剧烈咳嗽、便秘等可增加腹压的行为,保持大便通畅,可通过多吃富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果等)来预防便秘。此外,可进行适度温和运动,如散步等,但要避免重体力劳动,以降低腹压升高导致疝气加重的风险。

    二、手术治疗

    1.手术方式选择:

    开放无张力疝修补术:为传统术式,适用于大多数老年疝气患者,通过植入补片修复疝缺损,手术相对成熟,但创伤相对腹腔镜手术稍大。

    腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备及术者技术要求较高,适用于身体状况较好、符合腹腔镜手术指征的老年患者。

    2.术前评估:需全面评估老年患者心肺功能、肝肾功能等基础疾病状况,确保患者能耐受手术。例如,对于患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者,需将呼吸症状控制在较好状态;有心血管疾病的患者要使病情稳定在合适水平,以降低手术风险。

    3.术后护理:术后老年患者需平卧休息,切口部位要注意保护,避免早期剧烈活动,防止腹压增加引发疝复发。同时要关注老年患者营养状况,保证充足营养摄入以促进切口愈合,对于合并基础疾病的患者,需继续对相关疾病进行规范治疗。

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