幽门螺杆菌抽血能查出来吗问
幽门螺杆菌抽血能查出来吗
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幽门螺杆菌抽血查即血清学检测,可检血液中抗体但不能反映现症感染,无法区分现症与既往感染且准确性受限,还有尿素呼气试验、胃镜检查等其他检测方法,尿素呼气试验适用于大多人群检现症感染,胃镜可明确感染及胃部病变,特殊人群血清学检测有局限。
血清学检测原理
人体感染幽门螺杆菌后,免疫系统会产生相应抗体,血清学检测就是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否曾感染过幽门螺杆菌。
局限性
无法区分现症感染与既往感染:即使幽门螺杆菌已被清除,抗体仍可能在体内持续存在数月甚至数年,所以血清学检测阳性只能说明曾经感染过幽门螺杆菌,不能确定目前是否处于感染状态。
准确性受限:其检测结果会受到多种因素影响,如检测方法的灵敏度、患者自身免疫状态等,可能出现假阳性或假阴性情况。例如,在幽门螺杆菌感染早期,抗体可能还未产生,此时血清学检测会出现假阴性;一些自身免疫性疾病等情况也可能导致抗体检测出现假阳性。
其他检测方法及适用情况
尿素呼气试验:包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验,是检测现症感染的常用方法。受检者口服含有标记碳元素的尿素胶囊后,若胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,产生的标记二氧化碳可通过呼气排出,通过检测呼气中标记二氧化碳的含量来判断是否感染幽门螺杆菌,这种方法不受既往感染史影响,准确性较高,适用于大多数人群检测现症感染。
胃镜检查:既可以直接观察胃黏膜情况,又可以取组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测,不仅能明确是否感染幽门螺杆菌,还能了解胃部病变情况,常用于怀疑有胃部器质性病变且需要同时明确幽门螺杆菌感染情况的患者,但属于侵入性检查,有一定不适及风险。
对于特殊人群,如儿童,血清学检测用于幽门螺杆菌感染诊断时准确性相对成人可能更差,一般更推荐尿素呼气试验等相对无创的方法;对于老年人,如果存在自身免疫相关疾病等情况,血清学检测结果需结合临床综合判断。
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