人体免疫对真菌问

人体对抗真菌免疫分天然免疫与获得性免疫，天然免疫有皮肤黏膜物理屏障、吞噬细胞清除及巨噬细胞释放细胞因子等，获得性免疫有Th1介导、细胞毒性T细胞杀伤和体液免疫抗体作用；儿童免疫未完全发育成熟更易受真菌侵袭需保皮肤清洁等助力免疫完善，老年人免疫衰退易患侵袭性真菌病需保营养运动，免疫抑制人群免疫防御受损易遭条件致病性真菌侵袭需严格预防及抗真菌监测预防性措施。

一、人体对抗真菌的免疫防线

人体对抗真菌的免疫包括天然免疫和获得性免疫两方面。天然免疫中，皮肤与黏膜构成物理屏障，皮肤分泌的油脂及抗菌肽、黏膜分泌的黏液等可抑制真菌生长；吞噬细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）能通过吞噬作用清除真菌，巨噬细胞还可释放细胞因子激活免疫反应。获得性免疫中，辅助性T细胞1（Th1）介导的免疫反应可激活巨噬细胞增强杀真菌能力，细胞毒性T细胞能直接杀伤被真菌感染的细胞；体液免疫中，免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等抗体可结合真菌，通过调理作用促进吞噬细胞清除真菌或激活补体系统溶解真菌。

二、不同人群免疫与真菌的关联

（一）儿童群体

儿童免疫系统尚未完全发育成熟，如婴幼儿吞噬细胞功能、补体系统活性相对较低，更易受皮肤癣菌等真菌侵袭，引发头癣、体癣等感染，需注意保持儿童皮肤清洁干燥，通过合理膳食等方式助力其免疫系统完善以降低真菌感染风险。

（二）老年人群体

随年龄增长，老年人免疫功能逐渐衰退，T细胞功能下降、B细胞产生抗体能力减弱、巨噬细胞活性降低等，致对真菌清除能力减弱，易罹患侵袭性真菌病如念珠菌血症、曲霉病等，日常应保证营养均衡、适度运动以维持机体免疫功能。

（三）免疫抑制人群

包括艾滋病患者（CD4T细胞显著减少）、器官移植后长期使用免疫抑制剂者等，此类人群免疫防御功能严重受损，极易遭受条件致病性真菌侵袭，如肺孢子菌肺炎在艾滋病患者中高发，需严格预防真菌感染，必要时进行抗真菌监测与预防性措施。