真菌感染肿块问

真菌感染肿块是致病性真菌侵入人体组织致局部异常增生的病变，病因包括接触含致病性真菌环境及免疫功能低下者易发病，临床表现有局部红肿疼痛等局部症状和发热乏力等全身表现，诊断靠肿块组织或分泌物涂片镜检及CT、MRI等影像学检查，治疗主要用抗真菌药物，儿童用药需谨慎、老年人用要关注药物相互作用、孕妇需权衡药物对胎儿影响。

一、定义

真菌感染肿块是指由致病性真菌侵入人体组织后，引发局部组织异常增生形成的肿块样病变，其发生与真菌的致病性、人体免疫状态等因素相关。

二、病因

1.真菌接触：接触含有致病性真菌的环境，如受污染的土壤、霉变物品等，真菌可通过皮肤破损处或呼吸道、消化道等途径侵入机体。2.免疫功能低下：老年人、儿童、患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）或长期使用免疫抑制剂者，机体抵御真菌的能力减弱，易发生真菌感染并形成肿块。

三、临床表现

1.局部症状：肿块部位多有红肿、疼痛，部分可伴有皮温升高，若累及深部组织还可能出现功能障碍。2.全身表现：严重者可出现发热、乏力等全身症状，免疫功能极度低下者可能感染播散至全身。

四、诊断方法

1.真菌学检查：取肿块组织或分泌物进行涂片镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断；真菌培养可确定真菌种类及药敏情况。2.影像学检查：CT、MRI等影像学手段可显示肿块的位置、大小及与周围组织的关系，辅助诊断。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，根据真菌种类选择相应药物，如念珠菌感染可选用氟康唑等，曲霉菌感染可选用伏立康唑等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫功能尚未完全发育，使用抗真菌药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如局部清洁等，避免使用不适合儿童的药物。2.老年人：老年人常合并基础疾病，使用抗真菌药物时需关注药物相互作用，定期监测肝肾功能等指标。3.孕妇：孕妇发生真菌感染肿块时，需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。