小朋友手真菌感染问

小朋友手真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵入引发儿童因皮肤屏障薄易接触污染物品或自身其他部位感染发病，表现为手部红斑丘疹水疱脱屑边界清伴瘙痒可致增厚皲裂累及指缝需警惕间擦型感染，诊断靠取病变部位皮屑行真菌镜检或培养需与其他皮肤病鉴别，非药物干预有保持清洁干燥、避免交叉感染、防护手部，药物治疗严重时用外用抗真菌药遵医嘱儿童用药谨慎，特殊人群儿童用药严格遵医嘱家长监督关注心理影响合并基础疾病需谨慎就医评估调整方案。

一、定义与病因

小朋友手真菌感染系由皮肤癣菌等真菌侵入手部皮肤引发，儿童皮肤屏障相对薄弱，易因接触被真菌污染的物品（如公共浴池、共用毛巾等）或自身其他部位真菌感染蔓延而发病。

二、临床表现

手部可见红斑、丘疹、水疱，随后出现脱屑，边界清晰，常伴瘙痒，病情进展可致皮肤增厚、皲裂，若累及指缝等部位需警惕间擦型感染，儿童因瘙痒可能搔抓，需留意避免继发细菌感染。

三、诊断方法

医生会取病变部位皮屑行真菌镜检，若发现菌丝或孢子可初步确诊，必要时进行真菌培养以明确菌种，需与湿疹、汗疱疹等其他手部皮肤病鉴别，通过病史、临床表现及实验室检查综合判定。

四、非药物干预措施

1.保持清洁干燥：用温水及温和洗手液清洗手部后及时擦干，尤其指缝等部位，避免长时间潮湿环境滋生真菌。

2.避免交叉感染：教育儿童不共用毛巾、手套等个人物品，不接触宠物真菌感染部位。

3.防护手部：穿着透气棉质手套，避免手部与刺激性物质直接接触，如化学清洁剂等。

五、药物治疗原则（非具体剂量）

若真菌感染严重需用抗真菌药物，应在医生指导下选择局部外用抗真菌制剂（如克霉唑等），儿童用药需谨慎，使用时观察皮肤反应，出现过敏等不适及时停药就医。

六、特殊人群注意事项

儿童皮肤娇嫩，使用抗真菌药物须严格遵医嘱，避免自行用药，家长监督儿童护理手部，关注因瘙痒致的心理影响并适当安抚，确保配合治疗。若合并免疫低下等基础疾病，需谨慎处理，及时就医评估感染情况及调整治疗方案。