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腹膜后是什么部位

2025年04月01日 16:51:47
病情描述:

腹膜后是什么部位

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腹膜后是位于腹后壁前界为腹后壁腹膜后界为腹内筋膜上起膈肌下至骶骨岬及盆腔上口两侧连腹膜外筋膜的特定间隙其内有肾脏肾上腺腹部大血管输尿管神经丛与淋巴结儿童病变需关注对生长发育影响及手术耐受女性病变需妇科鉴别男性要考虑泌尿消化等疾病特殊生活方式人群如吸烟肥胖风险增加有病史人群要评估腹膜后粘连影响。

    一、腹膜后部位的解剖界定

    腹膜后是位于腹后壁的一个特定间隙区域,其前界为腹后壁腹膜,后界为腹内筋膜,上起自膈肌,下至骶骨岬及盆腔上口,两侧向外延续为腹膜外筋膜。

    二、腹膜后间隙内的主要结构

    1.肾脏与肾上腺:肾脏位于腹膜后间隙内,左右各一,肾上腺紧邻肾脏上方,是重要的内分泌器官。

    2.腹部大血管:腹主动脉沿脊柱前方下行,是腹部的主要动脉干;下腔静脉则收纳下肢及腹部脏器的静脉血,上行汇入右心房,两者均位于腹膜后间隙中。

    3.输尿管:左右输尿管从肾盂起始,沿腹膜后间隙走行,向下进入盆腔。

    4.神经丛与淋巴结:腹膜后间隙内分布有腹腔神经丛等神经结构以及丰富的淋巴结组织,参与神经调节和免疫相关功能。

    三、不同人群腹膜后部位的相关特点

    儿童:儿童时期腹膜后区域的器官发育尚不完善,若发生腹膜后病变(如肿瘤等),需关注对生长发育的影响,且儿童对腹膜后手术等操作的耐受与成人不同,需谨慎评估。

    女性:腹膜后区域病变在妇科疾病鉴别诊断中可能需考虑,如某些盆腔肿物可能累及腹膜后间隙,需结合妇科相关检查综合判断。

    男性:腹膜后区域病变也需考虑泌尿系统、消化系统等相关疾病的可能,其生理结构特点可能影响病变的表现及诊断思路。

    有特殊生活方式人群:长期吸烟、肥胖者,腹膜后区域疾病发生风险可能增加,如肥胖可能导致腹内压改变,影响腹膜后结构的正常力学环境;吸烟可能与某些腹膜后肿瘤的发生存在关联。

    有病史人群:既往有腹部手术史者,腹膜后间隙可能存在粘连等情况,后续若因其他原因需进行影像学检查或手术等操作时,需充分评估腹膜后粘连对操作的影响,避免损伤相关重要结构。

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