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腹股沟疝气好治吗

2025年04月01日 16:51:48
病情描述:

腹股沟疝气好治吗

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    腹股沟疝气总体可治且多数治疗效果好,非手术治疗适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术的年老体弱患者但难根治,手术是主要根治方法,包括传统、无张力和腹腔镜疝修补术,不同人群治疗有特点,儿童6个月以上多需手术,成人一般需手术,老年患者术前要评估控制基础疾病,选合适术式,术后加强管理预防并发症。

    治疗方法及效果

    非手术治疗:对于6个月以下的婴儿,部分可随着身体发育自行愈合,可采用疝气带等保守方式辅助,但需密切观察。对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,也可考虑保守治疗,但保守治疗只能暂时缓解症状,无法根治,且存在疝气嵌顿等风险。

    手术治疗:是根治腹股沟疝气的主要方法,包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。传统疝修补术复发率相对较高;无张力疝修补术使用人工补片,复发率低,术后疼痛轻,恢复快;腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、美观等优点,尤其适用于双侧疝气及复发疝的患者。一般来说,手术治疗效果确切,术后复发率较低,多数患者经过手术可恢复正常生活,能达到较好的治疗效果。

    不同人群的治疗特点

    儿童:6个月以下有自行愈合可能的儿童,密切观察即可;6个月以上的儿童通常建议手术治疗,因为自行愈合的概率较小,手术时机选择很重要,尽早手术可减少疝气嵌顿等并发症的发生风险。儿童手术多采用疝囊高位结扎术,相对简单,恢复也较快。

    成人:成人腹股沟疝气一般需手术治疗,手术是主要的根治手段,根据患者具体情况选择合适的手术方式,如无张力疝修补术应用较为广泛,术后患者恢复正常活动的时间相对较短。

    老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在手术前需要充分评估患者的全身状况,积极控制基础疾病,以降低手术风险。手术方式的选择也要考虑患者的身体状况,无张力疝修补术相对更适合老年患者,因为其对患者机体的创伤较小,恢复相对较快。同时,术后要加强对基础疾病的管理和切口的护理,预防肺部感染、切口感染等并发症的发生。

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