阑尾问

阑尾位于右下腹根部附于盲肠体表投影为脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点是细长盲管，曾被认为退化现知富含淋巴组织参与肠道局部免疫非生命必需器官，发病多因管腔阻塞致细菌入侵感染，典型表现为转移性右下腹痛伴发热恶心呕吐等，血常规及影像学可助诊，急性阑尾炎通常需手术切除如腹腔镜术，慢性阑尾炎建议手术切除，儿童患阑尾炎症状不典型需密切观察体征，老年人症状轻但病情进展快易穿孔需尽早评估处理，妊娠期女性因子宫改变阑尾位置诊断困难需多学科协作权衡手术对妊娠影响恰当治疗。

一、阑尾的解剖结构

阑尾是一条细长且弯曲的盲管，位于人体右下腹，根部附着于盲肠后内侧壁，其体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处（麦氏点）。阑尾长度一般为6~8厘米，直径约0.5~0.7厘米，形态粗细个体差异较大。

二、阑尾的生理功能

曾被认为是退化器官，现代研究发现阑尾富含淋巴组织，参与B淋巴细胞的产生与成熟，对肠道局部免疫有一定作用，但并非生命必需器官，切除后一般不影响机体正常生理功能。

三、常见疾病——阑尾炎

（一）发病机制

多因阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）导致细菌入侵繁殖引发感染。

（二）临床表现

典型表现为转移性右下腹痛，初期多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛；可伴有发热、恶心、呕吐等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高，影像学检查（超声或CT）可发现阑尾肿大、周围渗出等异常。

（三）治疗原则

急性阑尾炎通常需手术切除阑尾，如腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）；慢性阑尾炎一般建议手术切除以避免反复发作。

四、特殊人群需注意的情况

儿童：患阑尾炎时症状常不典型，腹痛定位不清，需密切观察体征变化，警惕延误诊断，治疗上优先考虑安全有效的手术方式。

老年人：阑尾炎症状可能较轻，但病情进展快，易出现穿孔等严重并发症，应尽早评估并处理。

妊娠期女性：增大的子宫会改变阑尾位置，诊断较困难，需多学科协作，充分权衡手术对妊娠的影响，及时进行恰当治疗。