成人脐疝怎么治疗问

成人脐疝治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于较小无症状或不能耐受/有禁忌证者，用疝带压迫但有局限；手术适用于大多数成人脐疝，适应证包括直径大、有嵌顿绞窄风险等，方式有传统修补术和无张力疝修补术，特殊人群手术前需评估调整基础疾病，围手术期注意监测和预防并发症，女性患者手术要注意避免损伤生殖系统结构，术后避免增加腹压活动降复发风险。

适用情况：对于较小的脐疝且无症状的成人，可考虑非手术治疗。但需注意，非手术治疗效果有限，主要适用于不能耐受手术或有手术禁忌证的患者。例如，一些年老体弱或合并严重心肺疾病等不能耐受手术的成人脐疝患者。

方法：可使用疝带压迫，通过疝带的压力阻止疝内容物突出。但疝带治疗有一定局限性，需要长期佩戴，且可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等问题，使用时要注意定期检查局部皮肤情况，避免长时间压迫导致皮肤破溃等。

手术治疗

手术适应证：大多数成人脐疝需要手术治疗。一般来说，当脐疝直径较大、有嵌顿风险、疝内容物发生绞窄可能、患者有明显的腹胀、腹痛等不适症状影响生活质量时，应考虑手术治疗。例如，脐疝直径超过2-3厘米，或者脐疝内容物与疝囊发生粘连难以还纳等情况。

手术方式

传统修补术：通过缝合疝环周围组织来加强腹壁的强度，修复疝缺损。这种手术方式有一定的复发率，但对于一般情况较好、疝缺损不是特别大的成人患者是一种可行的选择。

无张力疝修补术：利用人工补片来修补疝缺损，相比传统修补术，具有复发率低、术后疼痛轻等优点。目前临床上应用较为广泛，尤其适用于复发疝或疝缺损较大的患者。手术时将人工补片放置在疝缺损处，起到加强腹壁的作用。

对于特殊人群，如老年成人脐疝患者，由于老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺疾病等，手术前需要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等，调整基础疾病到相对稳定的状态后再考虑手术。在围手术期要密切监测患者的生命体征，注意预防肺部感染、切口感染等并发症。女性成人脐疝患者在手术时要注意避免损伤周围的生殖系统结构，术后要注意休息，避免增加腹压的活动，如剧烈咳嗽、便秘等，以降低复发风险。