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老年人得疝气应该怎样治疗

2025年04月01日 16:57:56
病情描述:

老年人得疝气应该怎样治疗

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    老年人疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术对1岁以下婴幼儿可观察,老年人身体差可选疝气带但不能根治;手术有传统疝修补术(老年人恢复慢、复发率稍高)、无张力疝修补术(身体尚可者推荐、需注意术后事项)、腹腔镜下疝修补术(创伤小等,要求患者身体能耐受),治疗方式选择综合多因素,要关注身体状况和加强术后护理康复。

    一、非手术治疗

    对于1岁以下婴幼儿的疝气,有自愈的可能,可暂不手术,密切观察病情变化。因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。但要注意避免让婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,以免疝块突出频繁影响自愈。而老年人若身体条件不允许手术(如严重心肺疾病等),也可考虑使用疝气带保守治疗,通过压迫疝环来阻止疝内容物突出,但疝气带治疗只能缓解症状,不能根治疝气,且长期使用可能会引起局部皮肤压疮等问题,所以需定期检查局部皮肤情况。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝缺损处用缝线缝合修补。但老年人术后恢复相对较慢,可能会有疼痛等不适,且复发率相对稍高一些。不过对于一般身体状况尚可的老年人,如果疝气频繁突出,影响生活质量,可考虑此手术方式。

    2.无张力疝修补术:是目前常用的手术方法,利用人工合成材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于老年人来说,若身体条件能够耐受手术,无张力疝修补术是较为推荐的手术方式。手术时会根据患者的具体情况选择合适的网片进行修补,术后需要注意休息,避免剧烈活动、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以利于伤口愈合和防止疝气复发。

    3.腹腔镜下疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,尤其适合双侧疝气或复发疝的患者。但对患者的麻醉和手术操作要求相对较高,需要患者身体状况能够耐受腹腔镜手术的相关要求,如心肺功能等要基本良好。

    老年人得疝气后,治疗方式的选择需要综合考虑患者的年龄、全身健康状况、疝气的类型和严重程度等多方面因素。在治疗过程中,要充分关注老年人的身体状况,采取相应的措施来确保治疗的安全和有效,同时要加强术后的护理和康复指导,提高老年人的生活质量。

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