手真菌感染了问

手真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵入手部皮肤引发，病因主要是接触传染源及温暖潮湿环境易促真菌滋生，症状有手部红斑丘疹水疱脱屑伴不同程度瘙痒严重时角化增厚皲裂等，依据典型临床表现结合真菌镜检或培养确诊，治疗分非药物的保持手部清洁干燥等和药物的选用抗真菌药膏等，儿童用温和抗真菌制剂需遵医嘱，老人用温和药物，糖尿病患者要控血糖，预防需注重个人卫生不共用私人物品、保持手部干燥劳作后及时清洁擦干及从事易接触水工作戴手套防护。

一、定义与病因

手真菌感染即手癣，是由皮肤癣菌等真菌侵入手部皮肤引发的浅表感染。其病因主要为接触传染源，如与手癣患者共用毛巾、手套、指甲刀等物品，且温暖潮湿的环境易促进真菌滋生繁殖，增加感染风险。

二、症状表现

手部可出现红斑、丘疹、水疱，随后可能脱屑，常伴有不同程度瘙痒。病情严重时，皮肤可角化增厚、皲裂，影响手部正常功能，且搔抓可能导致感染扩散至身体其他部位。

三、诊断方法

依据手部典型临床表现，结合真菌镜检（直接镜检可见真菌菌丝或孢子）或真菌培养（明确致病真菌种类）来确诊，以区分其他手部皮肤病（如湿疹等）。

四、治疗措施

（一）非药物干预

保持手部清洁干燥，接触水后及时擦干，避免长期浸水；尽量不搔抓患处，防止感染扩散；避免与他人共用可能污染的物品。

（二）药物干预

可选用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等，但需注意儿童使用需谨慎，优先采用温和的非药物方法控制病情，避免因不当用药刺激儿童皮肤。

五、特殊人群注意事项

儿童：皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先通过保持手部干燥等非药物方式干预，若需用药需在医生指导下选择温和且安全的抗真菌制剂。

老年人：皮肤屏障功能减弱，用药时需选择温和药物，防止药物刺激加重皮肤问题，同时需关注基础健康状况对感染恢复的影响。

糖尿病患者：因血糖控制不佳易致免疫力下降，易反复发生手真菌感染，需严格控制血糖，积极治疗手癣，防止感染加重引发其他并发症。

六、预防要点

注重个人卫生，不与他人共用私人物品；保持手部干燥，劳作后及时清洁并擦干；避免长期处于潮湿环境，若从事易接触水的工作，可佩戴手套防护。