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右下腹部隐隐约约的疼怎么回事

2025年04月01日 17:02:01
病情描述:

右下腹部隐隐约约的疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    右下腹部隐痛可能由多种疾病引起,肠道相关的有曾有急性阑尾炎病史易反复发作的慢性阑尾炎、与精神心理及饮食相关伴排便习惯改变的肠易激综合征、累及回盲部伴腹泻等表现的克罗恩病;泌尿系统的有刺激输尿管伴放射痛及血尿的右侧输尿管结石、伴膀胱刺激症状的膀胱炎;女性妇科的有病原体感染伴白带异常的右侧附件炎、有停经史等的右侧宫外孕;儿童中常在上呼吸道感染后发病伴发热等的肠系膜淋巴结炎;不同人群需注意相应情况,若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医进一步检查明确病因。

    一、肠道相关疾病

    1.慢性阑尾炎:多有急性阑尾炎病史,常表现为右下腹部间断性隐痛,可反复发作,在进食不当、劳累等诱因下易发作,查体可有右下腹麦氏点轻度压痛。

    2.肠易激综合征:与精神心理因素、饮食等相关,患者可出现右下腹部隐痛,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,症状可因情绪波动、进食特定食物(如辛辣、生冷食物)而加重。

    3.克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及回盲部出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,病情呈反复发作与缓解交替。

    二、泌尿系统疾病

    1.右侧输尿管结石:结石刺激输尿管可引起右下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石影。

    2.膀胱炎:除右下腹部隐痛外,多伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,常见于细菌感染,女性因解剖结构特点更易发病。

    三、妇科疾病(女性)

    1.右侧附件炎:多由病原体感染引起,表现为右下腹部隐痛,可伴有白带增多、异味等,妇科检查可发现附件区压痛。

    2.右侧宫外孕:在宫外孕破裂前,患者可出现右下腹部隐痛,常伴有停经史、阴道少量流血,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急重症表现。

    四、其他疾病

    1.肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常在上呼吸道感染后发病,表现为右下腹部隐痛,可伴有发热、恶心、呕吐等,腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。

    不同人群需注意相应情况,如儿童出现右下腹痛要考虑肠系膜淋巴结炎可能;女性有停经史出现右下腹痛需警惕宫外孕;若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、剧烈呕吐、大量便血等)应及时就医进一步检查明确病因。

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