脑疝是什么意思问

脑疝是因颅内压增高致脑组织从高压区向低压区移位压迫重要结构的急症，常见小脑幕切迹疝多由一侧颞叶占位引发表现为意识障碍等，枕骨大孔疝常由后颅窝病变致剧烈头痛等，脑疝会进一步影响生命功能，儿童脑疝多由先天畸形等引发，中老年脑疝与脑血管病等相关，有颅内病变基础者需控基础病避颅内压急升诱因。

一、脑疝的定义

脑疝是因颅内压增高，致使脑组织从压力较高区域向压力较低区域移位，进而压迫重要脑组织结构、神经及血管的严重脑部急症。正常颅腔被大脑镰、小脑幕分隔为互不连通的腔隙，当某一腔隙存在占位性病变时，该腔隙压力高于邻近腔隙，脑组织便会从高压区向低压区移位，经硬脑膜间隙与孔道挤向其他部位，形成脑疝。

二、常见脑疝类型及特点

（一）小脑幕切迹疝

多由一侧颞叶占位病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）引发。临床表现为意识障碍进行性加重，一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，还可出现肢体瘫痪等症状。这是因为疝出的脑组织压迫动眼神经及脑干等结构所致。

（二）枕骨大孔疝

常由后颅窝病变（如小脑肿瘤、脑出血等）引起。患者会有剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，以及生命体征紊乱（如呼吸、心跳不规则）等表现。其机制是疝出的脑组织压迫延髓，影响呼吸、循环中枢功能。

三、脑疝的病理生理影响

脑疝发生后，会进一步压迫脑干等重要结构，严重影响呼吸、循环等重要生命功能的维持。若不及时救治，可危及患者生命。

四、不同人群脑疝的相关特点

（一）儿童

儿童脑疝多由先天性颅脑畸形、严重颅内感染等引发。由于儿童颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时颅骨有一定代偿空间，但仍需警惕先天性病变或感染导致的颅内压急剧变化，进而引发脑疝，需密切关注儿童颅内病变的早期表现，如异常哭闹、呕吐等。

（二）中老年人群

中老年人群脑疝更多与脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤等相关。有高血压病史的中老年人群，若血压控制不佳，易突发脑出血，增加脑疝发生风险；脑肿瘤患者随着肿瘤生长，也可能逐渐出现颅内压增高并诱发脑疝。

（三）病史相关

有颅内病变基础（如脑肿瘤、脑血管畸形等）的人群，需严格控制基础疾病，避免头部外伤、剧烈咳嗽、用力排便等可导致颅内压急剧升高的情况，以降低脑疝发生几率。生活中应定期监测颅内情况，遵循医嘱规范治疗基础疾病。