免疫细胞抵御真菌问

中性粒细胞通过表面模式识别受体识别真菌启动吞噬及呼吸爆发产活性氧杀伤真菌，儿童功能未完全成熟、老年人功能衰退需注意相关事项；巨噬细胞通过模式识别受体识别真菌转运至溶酶体降解并分泌细胞因子参与免疫调节，女性生理周期激素影响其功能、肥胖者巨噬细胞功能异常需改善；T细胞介导的细胞免疫中Th1分泌细胞因子激活巨噬细胞，Th17参与黏膜抵御，基础疾病患者T细胞功能受影响需相应维护来抵御真菌感染。

一、中性粒细胞抵御真菌机制及相关因素

中性粒细胞是抵御真菌的重要先天免疫细胞。其通过表面模式识别受体（如Dectin-1等）识别真菌抗原，随后启动吞噬作用将真菌摄入细胞内。同时，中性粒细胞可激活呼吸爆发，产生超氧阴离子、过氧化氢等活性氧物质，这些活性氧能氧化真菌细胞壁成分，破坏真菌结构从而杀伤真菌。儿童时期中性粒细胞功能相对尚未完全成熟，抵御真菌能力较弱，需注意保持居住环境清洁，减少接触真菌污染的物品；老年人随着年龄增长，中性粒细胞功能逐渐衰退，对真菌的清除能力下降，应注重通过合理饮食、适度运动等方式维持机体免疫力，降低真菌感染风险。

二、巨噬细胞抵御真菌机制及相关因素

巨噬细胞是另一类关键的免疫细胞。它可通过Toll样受体（TLR）等模式识别受体识别真菌，吞噬真菌后将其转运至溶酶体，溶酶体内的水解酶等物质可降解真菌。此外，巨噬细胞吞噬真菌后还会分泌白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子，参与免疫调节以增强机体抵御真菌的能力。女性在生理周期中，体内激素水平变化可能影响巨噬细胞功能，需关注自身免疫状态的波动；肥胖人群巨噬细胞常存在功能异常，如炎症因子分泌失衡等，进而影响对真菌的抵御，肥胖者应通过科学减重等方式改善巨噬细胞功能。

三、T细胞介导的细胞免疫抵御真菌及相关因素

T细胞介导的细胞免疫在抵御真菌中发挥重要作用。辅助性T细胞1（Th1）分泌干扰素-γ（IFN-γ）等细胞因子，可激活巨噬细胞增强其杀伤真菌的能力；辅助性T细胞17（Th17）主要参与黏膜部位对真菌的抵御，通过分泌白细胞介素-17（IL-17）等促进上皮细胞分泌抗菌肽等物质。有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者，其T细胞功能常受影响，糖尿病患者需严格控制血糖以维持T细胞正常功能，艾滋病患者则需规范抗病毒治疗来保障免疫功能，从而更好地抵御真菌感染。