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腹股沟处凸起大疙瘩是什么原因

2025年04月01日 17:12:43
病情描述:

腹股沟处凸起大疙瘩是什么原因

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    腹股沟疝因腹壁薄弱或缺损致腹腔组织器官突出,成人与腹压增高有关,小儿因先天发育不完善;淋巴结肿大有感染因素(下肢等感染致反应性肿大伴红肿热痛等)和肿瘤因素(其他部位恶性肿瘤转移致无痛性进行性增大);脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚积而成,多为皮下局限性肿块,好发于肥胖人群;皮脂腺囊肿因导管阻塞皮脂淤积形成,多圆形,易继发感染;股疝多见于女性,疝块小,易嵌顿;小儿腹股沟凸起大疙瘩需警惕先天疝,女性关注股疝嵌顿,有感染史者考虑感染性淋巴结炎,肥胖人群脂肪瘤无特殊不适可观察,有腹部手术史者排查疝复发可能。

    一、腹股沟疝

    因腹壁薄弱或缺损,腹腔内组织或器官(如肠管等)经薄弱区突出至皮下形成凸起。成人多与慢性咳嗽、便秘、重体力劳动致腹压增高有关;小儿则常因先天发育过程中腹股沟区肌筋膜发育不完善,腹腔内容物易由此突出。

    二、淋巴结肿大

    (一)感染因素

    下肢、会阴部的细菌、病毒等感染可引起腹股沟淋巴结反应性肿大,常伴局部红肿、疼痛、发热等表现,如足部真菌感染蔓延可致腹股沟淋巴结炎。

    (二)肿瘤因素

    身体其他部位的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结,可导致淋巴结无痛性进行性增大,质地硬,活动度差,如胃癌、乳腺癌等转移。

    三、脂肪瘤

    由脂肪细胞异常增生聚积而成,多为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,一般无明显不适,好发于肥胖人群或有脂肪代谢异常者。

    四、皮脂腺囊肿

    因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿,多呈圆形,中等硬度,表面常可见小黑点(开口于皮肤的皮脂腺导管),易继发细菌感染出现红肿、疼痛、化脓等表现。

    五、股疝

    多见于女性,疝块通常较小,位于腹股沟韧带下方的卵圆窝处,疝内容物多为大网膜或小肠,容易发生嵌顿,表现为局部突发疼痛性肿块。

    特殊人群注意事项

    小儿:腹股沟凸起大疙瘩需警惕先天腹股沟疝,若出现哭闹时肿块明显增大、平卧或安静时缩小,应及时就医排查。

    女性:股疝好发于女性,需关注有无疝块嵌顿表现,如局部疼痛加剧、恶心呕吐等,嵌顿可能导致肠坏死等严重后果。

    有感染病史者:若近期有下肢或会阴部感染,出现腹股沟淋巴结肿大伴红、肿、热、痛,应考虑感染性淋巴结炎,需积极控制原发感染。

    肥胖人群:脂肪瘤相对常见,若无特殊不适可定期观察,若短期内肿块明显增大或出现疼痛等异常,需进一步评估。

    有腹部手术史者:需排查腹股沟疝复发可能,若术后出现腹股沟处异常凸起,应及时就诊。

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