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左小腹痛怎么回事

2025年04月01日 17:13:15
病情描述:

左小腹痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    引起左小腹痛的原因多样,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕(左侧输卵管妊娠);还有其他原因如腹壁肌肉拉伤、少见的腹主动脉瘤等,不同疾病有不同症状表现及好发人群、诱因等。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹,炎症刺激可导致左小腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。其发病可能与感染、自身免疫等因素有关,不同年龄段人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等生活方式可能增加患病风险。

    2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致左小腹痛,如腹部受凉、进食过多生冷食物等,可突发左下腹阵发性绞痛,一般可自行缓解,不同年龄人群都可能因相应诱因发生。

    3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生在左下腹肠道,可引起左小腹痛,儿童由于卫生习惯等因素相对更易感染,常有腹痛、消瘦等表现。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。各年龄段均可发生,饮水少、长期高钙饮食等生活方式可能增加结石形成风险。

    2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,可出现左小腹痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于生理结构特点相对更易患泌尿系统感染进而引发肾盂肾炎,各年龄均可发病,劳累、机体免疫力低下等是诱因。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左小腹痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发,育龄女性多见。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大会发生蒂扭转,导致左下腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,各年龄段女性均可发生,剧烈运动等可能诱发。

    3.宫外孕(左侧输卵管妊娠):左侧输卵管妊娠时,受精卵着床在左侧输卵管,会出现左小腹痛,多伴有停经、阴道不规则流血等症状,育龄有性生活史女性需警惕,避孕失败等是常见诱因。

    四、其他原因

    1.腹壁肌肉拉伤:左下腹腹壁肌肉因剧烈运动、突然扭转身体等原因拉伤时,可出现左小腹痛,有明确的拉伤诱因,各年龄人群都可能发生。

    2.腹主动脉瘤(少见情况):腹主动脉瘤发生在左下腹时可引起左小腹痛,多为深部胀痛,多见于老年人,有动脉粥样硬化等基础疾病者风险较高。

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