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颈部淋巴结肿大是什么原因造成的

2025年04月01日 17:13:59
病情描述:

颈部淋巴结肿大是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    颈部淋巴结肿大的原因包括感染性因素如细菌感染引发的颈部淋巴结炎、结核杆菌感染的颈部淋巴结结核,病毒感染引发的传染性单核细胞增多症、风疹,肿瘤性因素如原发性的淋巴瘤、白血病及转移性的其他部位恶性肿瘤转移,其他因素如自身免疫性疾病的系统性红斑狼疮、干燥综合征和变态反应性疾病的血清病、药物过敏等。

    细菌感染:

    颈部淋巴结炎:多由口腔、咽部的细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。例如,患有牙龈炎、扁桃体炎时,细菌可经淋巴回流至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,常伴有疼痛、红肿等表现。儿童由于口腔卫生相对较差,且免疫系统发育尚未完全成熟,更容易因口腔感染引发颈部淋巴结炎导致淋巴结肿大。

    结核杆菌感染:颈部淋巴结结核较为常见,多由结核分枝杆菌感染所致。患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状,淋巴结可呈串珠样改变,初期可活动,后期可相互粘连融合。

    病毒感染:

    传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,多见于青少年,除颈部淋巴结肿大外,还可伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。

    风疹:由风疹病毒引起,患者先有上呼吸道感染症状,然后出现皮疹,同时颈部、枕后等部位淋巴结肿大,皮疹消退后淋巴结逐渐缩小。

    肿瘤性因素

    原发性肿瘤:

    淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,颈部淋巴结是常见的发病部位之一,可表现为进行性无痛性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。不同年龄阶段均可发病,儿童及青壮年较为多见。

    白血病:如急性淋巴细胞白血病,也可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有贫血、出血、发热等症状,多见于儿童和青少年。

    转移性肿瘤:

    其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,如鼻咽癌、甲状腺癌等原发肿瘤可转移至颈部淋巴结。例如,鼻咽癌转移至颈部淋巴结时,多在颈深部上群淋巴结首先出现肿大。

    其他因素

    自身免疫性疾病:

    系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性结缔组织病,可累及颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现,多见于育龄女性。

    干燥综合征:主要累及外分泌腺体,也可出现颈部淋巴结肿大,常伴有口干、眼干等症状,女性发病率高于男性。

    变态反应性疾病:

    血清病:多因注射血清制品等引起的Ⅲ型变态反应,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现。

    药物过敏:某些药物过敏时也可导致颈部淋巴结肿大,如抗生素等药物,停药后淋巴结多可逐渐缩小。

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