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脖子上可以摸到淋巴结

2025年04月01日 17:14:06
病情描述:

脖子上可以摸到淋巴结

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脖子摸到淋巴结有正常、炎症性、肿瘤性等情况,正常淋巴结直径小、质地软等;炎症性因头颈部感染致淋巴结肿大有压痛;肿瘤性包括恶性肿瘤转移和原发性恶性淋巴瘤。发现后要观察特征、及时就医检查,儿童要定期观察淋巴结变化,老年人更要积极排查肿瘤等,及时就医做相关检查明确性质。

    炎症性淋巴结肿大:当头颈部存在感染时,如口腔、咽喉部的炎症,像牙龈炎、扁桃体炎等,颈部淋巴结可因免疫反应而肿大。此时淋巴结往往有压痛,质地可能较软,活动度尚可,随着感染的控制,淋巴结多可逐渐缩小。例如,儿童若患急性扁桃体炎,颈部颌下等部位的淋巴结可能会肿大,这是身体免疫系统对抗感染的表现。

    肿瘤性淋巴结肿大:

    恶性肿瘤转移:头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌、甲状腺癌等,可能会转移至颈部淋巴结。这种淋巴结肿大通常质地较硬,活动度差,可与周围组织粘连,且可能逐渐增大,一般无明显压痛。中老年人若发现颈部无痛性进行性增大的淋巴结,需高度警惕肿瘤转移的可能。

    原发性恶性淋巴瘤:也可表现为颈部淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,淋巴结往往进行性增大,相互融合等。

    发现脖子有淋巴结后的应对措施

    观察淋巴结特征:注意观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛以及是否进行性增大等情况。可以用手轻柔触摸对比两侧颈部淋巴结情况,若发现异常特征,如淋巴结明显增大、质地硬、固定不动等,应及时就医。

    及时就医检查:就医时医生可能会进行详细的体格检查,还可能建议进行实验室检查(如血常规、血沉等)、影像学检查(如超声、CT等),必要时可能会进行淋巴结穿刺活检或切除活检以明确淋巴结性质。对于儿童,家长应带孩子及时就诊,医生会根据儿童的具体情况选择合适的检查方法;对于老年人,更要重视,因为肿瘤等疾病在老年人群中相对多见。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童颈部淋巴结相对较易触及,家长要注意定期观察淋巴结的变化。如果发现淋巴结肿大持续不消退或有增大趋势,或伴有发热、局部红肿等症状,应及时带儿童到儿科就诊。儿童的免疫系统尚在发育中,一些感染性因素导致的淋巴结肿大较为常见,但也不能忽视肿瘤等情况,需专业医生进行鉴别诊断。

    老年人:老年人出现颈部淋巴结肿大时,由于机体免疫力下降等因素,肿瘤性疾病的可能性相对较高。应更加积极地进行全面检查,以排除恶性肿瘤转移等严重情况。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在检查和诊断过程中要充分考虑其基础疾病对检查和治疗的影响。

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