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没打破伤风的后果

2025年04月01日 17:14:29
病情描述:

没打破伤风的后果

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    破伤风由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体引发,潜伏期7-8天,早期有乏力等症状,发病后有肌肉痉挛、呼吸功能障碍等典型发作症状,还会对身体多系统产生影响及遗留远期后遗症,有伤口未接种疫苗应尽快清创并遵医嘱预防感染。

    一、潜伏期及早期症状

    破伤风梭菌通常通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,其潜伏期一般为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。在潜伏期内,患者可能无明显症状。一旦发病,早期可出现乏力、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。对于儿童等特殊人群,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,感染后可能症状出现相对更迅速或表现不典型,需密切关注其伤口及身体状况变化。

    二、典型发作症状

    肌肉痉挛:病情进一步发展,会出现典型的肌肉持续性收缩。首先是咀嚼肌受累,表现为张口困难,俗称“牙关紧闭”,随后面部肌肉痉挛可形成特征性的“苦笑面容”。接着颈部、背部、腹部、四肢肌肉相继受累,出现颈项强直、角弓反张(患者头向后仰,腰背向前弓,身体呈弓形)等表现。在肌肉痉挛发作时,患者会感到剧烈疼痛,且任何轻微的刺激,如光线、声音、触碰等,都可能诱发强烈的肌肉痉挛发作,这会严重影响患者的呼吸、吞咽等功能。对于婴幼儿等特殊人群,由于其神经系统发育特点,肌肉痉挛的表现可能与成人有所不同,更需谨慎观察和及时处理。

    呼吸功能障碍:当呼吸肌发生痉挛时,会导致呼吸困难,严重者可引起窒息。这是破伤风最严重的并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因之一。例如,呼吸肌持续痉挛会使胸廓活动受限,肺通气量减少,进而引起缺氧和二氧化碳潴留,若不及时救治,会危及生命。

    三、感染后对身体多系统的影响及远期情况

    破伤风发作过程中,患者长期处于肌肉痉挛状态会消耗大量体力,导致身体极度虚弱。同时,由于肌肉频繁收缩,可能会引起肌肉损伤、骨折等并发症。另外,破伤风感染还可能对神经系统造成长期影响,部分患者在病情恢复后可能会遗留肌肉强直、运动功能障碍等后遗症,影响生活质量。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病等慢性疾病者,感染破伤风后病情可能更容易加重,因为基础疾病会影响身体的整体抵抗力和恢复能力,使得感染后的后果更为严重。

    若有伤口且未接种破伤风疫苗,应尽快前往医院进行伤口清创处理,并根据伤口情况和自身接种破伤风疫苗的历史,由医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等进行预防,以最大程度降低感染破伤风的风险及避免出现上述严重后果。

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