白色念珠菌感染症状问

白色念珠菌感染可引发局部和全身症状，局部感染中口腔感染婴幼儿表现为口腔黏膜白色凝乳状斑膜等，年龄较大儿童或成人有口角炎等；阴道感染女性有瘙痒、白带异常等；皮肤感染有红斑、丘疹等。全身感染时出现发热、寒战、乏力等，严重时累及多系统，全身感染与免疫力严重低下人群相关。

一、局部感染症状

（一）口腔感染

婴幼儿可能表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可能有溢血。年龄较大儿童或成人口腔念珠菌感染常表现为口角炎，出现口角潮红、皲裂、糜烂等，也可表现为鹅口疮，口腔内有白色斑块，可累及舌、牙龈等部位，患者可能有疼痛、口干等不适，尤其在进食刺激性食物时疼痛加重。这与白色念珠菌在口腔内定植繁殖，破坏口腔黏膜正常结构有关，不同年龄人群因口腔局部环境、免疫力等因素差异，表现可能略有不同，婴幼儿口腔卫生相对较差，且免疫系统发育不完善，更易受白色念珠菌侵袭。

（二）阴道感染

女性患者常出现阴道瘙痒、白带增多，白带呈白色稠厚状，如凝乳或豆腐渣样。阴道黏膜可能充血、水肿，伴有灼热感。不同年龄女性阴道感染白色念珠菌时表现可能有差异，青春期女性与成年女性阴道局部pH值等环境因素不同，症状轻重可能不同，而绝经后女性因雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，感染后症状可能更明显，瘙痒等不适更严重。这是由于白色念珠菌在阴道内大量生长繁殖，改变阴道内微生态环境，刺激阴道黏膜及神经引起相关症状。

（三）皮肤感染

皮肤念珠菌感染可表现为红斑、丘疹、水疱、浸渍糜烂等，好发于皮肤褶皱部位，如腹股沟、腋窝、指（趾）间等。皮疹边界清楚，周围可有红晕，患者常感瘙痒。不同生活方式人群皮肤感染白色念珠菌的概率和表现可能不同，多汗人群皮肤褶皱处易潮湿，利于白色念珠菌生长，更易出现皮肤感染；肥胖人群皮肤褶皱多，局部环境温暖潮湿，也增加了感染风险。

二、全身感染症状

当白色念珠菌感染累及全身时，可出现发热，体温可高达38℃-40℃，呈持续性或间歇性发热。还可能伴有寒战、乏力、精神萎靡等全身症状。严重时可影响多个系统，如累及呼吸系统可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等；累及消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。全身感染的发生与患者自身免疫力严重低下有关，例如长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者，或者患有严重基础疾病如艾滋病、恶性肿瘤等导致免疫力极度下降的人群，白色念珠菌易侵入血液并播散至全身各组织器官，引发全身感染症状。