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真菌感染了怎么办

2025年04月01日 17:15:27
病情描述:

真菌感染了怎么办

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    真菌感染诊断需采集病变部位样本做涂片镜检初步判断并进一步真菌培养明确种类及药敏,治疗分皮肤浅表用外用抗真菌制剂、深部感染重时用抗真菌药,特殊人群中儿童优先温和干预用药谨慎,孕妇选对胎儿影响小方案,老人用抗真菌药需监测肝肾功能,预防要保持居住环境清洁通风、注意个人卫生、合理饮食运动增强免疫力。

    一、真菌感染的诊断

    真菌感染的诊断需借助医学检查手段,首先可采集病变部位样本进行真菌涂片镜检,通过显微镜观察样本中是否存在真菌形态,如菌丝、孢子等,以此初步判断是否存在真菌感染;进一步可进行真菌培养,将样本接种于特定培养基中,培养出真菌后能明确其种类,并通过药敏试验了解真菌对何种抗真菌药物敏感,为后续针对性治疗提供依据。

    二、真菌感染的治疗

    1.皮肤浅表真菌感染:对于皮肤表面的真菌感染,可选用外用抗真菌制剂进行治疗,此类药物通过抑制真菌细胞膜合成等机制发挥作用,常见药物如酮康唑乳膏等,通过涂抹于感染部位发挥抗真菌功效。

    2.深部真菌感染:若为深部组织或系统的真菌感染,病情相对较重时需使用抗真菌药物,例如伏立康唑等,这类药物可通过干扰真菌细胞壁或核酸合成等途径来杀灭真菌,以控制感染情况。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童发生真菌感染时,优先采用非药物的温和干预方式,如保持感染部位清洁干燥等,在使用抗真菌药物时需极为谨慎,避免选用可能影响儿童生长发育的药物,且用药必须在医生指导下进行,严格把控剂量与疗程,因为儿童肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力较弱,不当用药易引发不良反应。

    2.孕妇:孕妇出现真菌感染时,需谨慎选择治疗药物,优先考虑对胎儿影响小的治疗方案,比如选择局部外用相对安全的抗真菌制剂,由于胎儿处于特殊发育阶段,药物可能通过胎盘对胎儿产生影响,所以要避免使用可能致畸或影响胎儿正常发育的药物。

    3.老年人:老年人常伴有基础疾病,且肝肾功能减退,在使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能指标,根据肝肾功能情况调整用药,防止药物在体内蓄积而导致不良反应,同时要关注老年人因基础疾病可能与抗真菌药物产生的相互作用。

    四、预防措施

    保持居住环境清洁通风,定期对居住空间进行清扫、通风,减少真菌滋生的环境;注意个人卫生,勤换洗衣物,保持皮肤、黏膜的清洁与干燥,尤其是容易出汗或皮肤褶皱部位;通过合理饮食,保证营养均衡,适度运动来增强机体免疫力,因为机体免疫力低下是引发真菌感染的易感因素,增强免疫力有助于降低真菌感染的发生风险。

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