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老人疝气怎么治疗最好

2025年04月01日 17:15:49
病情描述:

老人疝气怎么治疗最好

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老人疝气治疗需综合身体状况选合适方式,不能耐受手术者可保守治疗(用疝气带需注意佩戴及观察皮肤),身体条件允许者推荐无张力疝修补术,手术有禁忌证且术前要全面评估身体、治疗基础病,术后要注意休息、伤口护理及定期随访。

    一、保守治疗

    对于一些高龄、身体状况较差不能耐受手术的老人疝气患者,可考虑保守治疗。但保守治疗只能缓解症状,无法根治疝气。常用的保守方法包括使用疝气带,疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。不过,使用疝气带时需注意正确佩戴,避免过紧或过松,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到应有的作用。同时,佩戴过程中要密切观察局部皮肤情况,如有红肿、破溃等应及时停止使用。

    二、手术治疗

    1.手术方式选择

    传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝囊高位结扎后,用自身组织进行疝修补。但该手术复发率相对稍高,且术后疼痛等不适相对较明显。

    无张力疝修补术:利用人工合成补片进行修补,具有术后疼痛轻、复发率低等优点,目前应用较为广泛。对于身体条件允许的老人疝气患者,无张力疝修补术是较为推荐的手术方式。手术时将补片放置在疝环处,起到加强和修补的作用。

    2.手术禁忌及术前准备

    手术禁忌证主要包括严重的心脑血管疾病、肺部疾病等不能耐受手术的情况,以及局部皮肤有感染等不利于手术操作和恢复的情况。在手术前,需要对老人进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等检查,以确保老人能够耐受手术。同时,要积极治疗基础疾病,如控制高血压、糖尿病等,将身体状况调整到较好的状态,以提高手术的安全性。

    三、术后注意事项

    1.一般护理

    术后要注意休息,避免剧烈活动,尤其是增加腹压的动作,如咳嗽、便秘等。咳嗽时可采取手按压伤口等方式减轻腹压对伤口的影响。对于有便秘倾向的老人,可通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可使用缓泻剂,保持大便通畅。

    2.伤口护理

    要保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果发现伤口有异常,应及时告知医生进行处理。

    3.随访

    术后需要按照医生的要求定期进行随访,了解恢复情况,以及有无复发等情况。一般在术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查,通过体格检查、超声等检查手段评估恢复状况。

    老人疝气的治疗需要综合考虑老人的身体状况等多方面因素来选择合适的治疗方式,保守治疗适用于不能耐受手术的老人,而手术治疗是根治疝气的主要方法,术后的护理等也非常关键,以确保老人能够顺利恢复。

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