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真菌感染会有哪些症状

2025年04月01日 17:17:19
病情描述:

真菌感染会有哪些症状

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    皮肤真菌感染不同部位表现各异,体癣呈环形红斑伴脱屑瘙痒等,足癣分水疱、糜烂、鳞屑角化型,浅部真菌侵犯指甲致变色增厚变形;深部真菌感染中肺部有持续性咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等,消化道有腹痛腹泻、恶心呕吐等,中枢神经系统有头痛、发热、意识障碍、抽搐等;儿童皮肤真菌感染症状易扩散且易继发细菌感染需保持足部清洁干燥避免共用拖鞋,老年人深部真菌感染风险高且症状不典型需关注长期咳嗽不适等,免疫抑制人群真菌感染易复发重、范围广、进展迅速需控基础病及做好清洁防护降低风险。

    一、皮肤真菌感染症状

    皮肤真菌感染较为常见,不同部位表现各异。例如体癣,多表现为环形或多环形的红斑,边缘清晰,伴有脱屑,中央部位炎症相对较轻,患者常感瘙痒;足癣(脚气)可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型,水疱型表现为足部出现深在性水疱,瘙痒明显;糜烂型则可见足部皮肤浸渍、糜烂,有渗液,伴恶臭;鳞屑角化型表现为足部皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易发生皲裂。浅部真菌侵犯指甲时,可致指甲变色(如变黄、变黑)、增厚、变形,甲下可有碎屑堆积。

    二、深部真菌感染症状

    1.肺部真菌感染:常见症状有咳嗽,多为持续性咳嗽,可伴有咳痰,痰液性状因感染真菌种类不同而异,部分患者可出现发热,体温可呈低热或高热,严重时可出现呼吸困难,活动后加重;

    2.消化道真菌感染:可出现腹痛、腹泻等胃肠道症状,腹泻可为稀水样便,部分患者伴有恶心、呕吐,病情严重时可能影响营养吸收,导致体重下降等;

    3.中枢神经系统真菌感染:患者可出现头痛,多为持续性胀痛或跳痛,伴有发热,病情进一步发展可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,还可能伴有抽搐等神经系统症状。

    三、特殊人群真菌感染特点及注意事项

    儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,皮肤真菌感染时,症状可能更易扩散,且由于皮肤娇嫩,搔抓后易继发细菌感染。例如儿童足癣,若不及时处理,炎症可能蔓延至小腿等部位,需注意保持儿童足部清洁干燥,避免与他人共用拖鞋等物品;

    老年人:老年人机体抵抗力下降,深部真菌感染风险较高,且症状常不典型,如肺部真菌感染时,发热可能不明显,而仅表现为咳嗽、乏力等非特异性症状,需密切关注老年人身体状况,若出现长期咳嗽、不适等情况,应及时就医排查真菌感染;

    免疫抑制人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):真菌感染易反复发作且病情较重,皮肤真菌感染可能范围更广、炎症更剧烈,深部真菌感染的发生率更高且进展迅速,需格外注重基础疾病的控制及皮肤、机体的清洁防护,降低真菌感染风险。

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