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得了疝气怎么治疗

2025年04月01日 17:19:47
病情描述:

得了疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴幼儿及不能耐受手术的年老体弱患者,用疝带;手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,分别有不同原理和适用人群;特殊人群中婴幼儿要防嵌顿,老年人要控基础病防并发症,女性妊娠时注意病情,产后及时就医。

    一、非手术治疗

    1.适用情况

    对于半岁以下的婴幼儿,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可采用保守治疗。这是因为婴幼儿的腹壁组织处于不断发育阶段,有一定的自我修复潜力。

    年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者,也可考虑非手术治疗。这类患者手术风险较高,非手术方式可作为一种过渡或替代选择。

    2.具体措施

    使用疝带:疝带是通过压迫疝环来阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免局部皮肤受压损伤。对于婴幼儿,要选择合适大小的疝带,且佩戴时间不宜过长,要定期检查局部皮肤情况。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术

    原理:是将缺损的两端组织缝合修补。这是比较经典的手术方式,但术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。

    适用人群:适用于一般身体状况较好、能够耐受手术的疝气患者。

    2.无张力疝修补术

    原理:利用人工生物材料网片进行修补,避免了传统修补术的张力,术后疼痛较轻,恢复快。

    适用人群:适用于各种类型的疝气患者,尤其是复发疝患者。对于身体状况相对较好的患者,无张力疝修补术是较为推荐的手术方式。

    3.腹腔镜疝修补术

    原理:通过腹腔镜技术进行疝修补,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。

    适用人群:适用于双侧疝、复发疝等情况。对于一些身体条件较好、对手术创伤要求较高的患者较为合适。

    特殊人群的注意事项

    1.婴幼儿

    家长要密切观察婴幼儿疝气情况,如疝块突出的频率、大小等。一旦发现疝块不能回纳,可能发生嵌顿,要立即就医。因为婴幼儿嵌顿疝如不及时处理,可能导致肠坏死等严重并发症。在日常生活中,要避免婴幼儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝的突出。

    2.老年人

    老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在手术前要积极控制基础疾病,将血压、血糖等调整到合适范围,以降低手术风险。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年人身体机能下降,恢复相对较慢。同时,要注意保持大便通畅,避免腹压升高导致疝气复发。

    3.女性患者

    女性疝气患者在妊娠期间,由于子宫增大,腹压增加,可能会使疝气病情加重。妊娠期间要注意休息,避免长时间站立或负重。产后要注意身体恢复,如发现疝气复发或加重,要及时就医评估是否需要手术治疗。

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