疝气是什么病、严重吗问

疝气是体内脏器或组织离开正常解剖位置，通过薄弱点等进入另一部位的病症，其严重程度因情况而异，轻度影响小，中度有一定影响，重度嵌顿或绞窄时严重，不同人群疝气情况也有差异，儿童嵌顿风险高，成人病情渐进展，老年人易嵌顿且术后恢复差。

一、疝气的定义

疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝、股疝等。以腹股沟疝为例，多是腹腔内的肠管等组织通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成可复性包块。

二、疝气的严重程度

1.一般情况

轻度疝气：部分疝气早期可能症状不明显，比如一些较小的腹股沟疝，在安静休息时包块可回纳腹腔，对日常生活影响不大，此时相对不算严重，但也需要密切观察。从发病机制来看，是腹腔内容物偶尔突出，尚未对脏器功能造成明显影响。

中度疝气：随着病情发展，疝气包块可能不易回纳，或者回纳后又容易突出，患者可能会出现局部坠胀感、隐痛等不适，会对日常活动产生一定影响，比如行走、劳作时会有明显不适，但还未出现严重的并发症，这种情况也需要引起重视，不过通过及时治疗大多可以改善。从解剖角度讲，腹腔内容物频繁突出，对局部组织的刺激在加重。

重度疝气：当发生嵌顿疝或绞窄疝时则非常严重。嵌顿疝是指疝内容物被卡住不能回纳，绞窄疝是嵌顿疝进一步发展，导致被嵌顿的组织出现缺血坏死。例如腹股沟嵌顿疝，肠管嵌顿后，肠管的血液循环受到影响，如果不及时处理，肠管会坏死穿孔，引起弥漫性腹膜炎，严重时可危及生命。从病理生理角度，嵌顿的组织缺血缺氧，会引发一系列炎症反应和组织损伤，若累及重要脏器功能会造成严重后果。

2.不同人群的差异

儿童：小儿疝气多为先天性腹股沟疝或脐疝等。对于婴幼儿疝气，部分有自行愈合的可能，但如果发生嵌顿，由于小儿组织较娇嫩，嵌顿后肠管等缺血坏死的风险相对较高，需要更加及时处理。比如新生儿脐疝，大多数可在2岁内自愈，但如果脐疝直径较大或发生嵌顿，就需要干预。

成人：成人疝气一般不会自行愈合，若不治疗，病情可能逐渐进展，发生嵌顿、绞窄的风险随病程延长而增加。而且成人随着年龄增长，身体机能下降，一旦发生绞窄疝等严重情况，手术耐受能力相对较弱，恢复也可能较慢。

老年人：老年人常伴有慢性疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等，这些疾病会增加腹压，促使疝气发生发展，同时老年人疝气发生嵌顿、绞窄的概率更高，且术后恢复相对较慢，并发症发生风险也相对较高。例如老年男性前列腺增生导致排尿困难，长期腹压增高，易引发腹股沟疝，且发生绞窄后处理更棘手。