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真菌感染是什么引起的

2025年04月01日 17:24:38
病情描述:

真菌感染是什么引起的

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    外源性真菌感染由外界真菌传播引发,可通过接触污染物品、吸入孢子等;内源性真菌感染与自身条件致病性真菌相关,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、基础疾病影响其繁殖致病,儿童因免疫未全发育成熟易接触外源性真菌且易菌群失调致内感染,老年因有基础病、免疫力随年龄降易受外内感染,特殊疾病状态如化疗、长期卧床者易遭真菌感染。

    一、外源性真菌感染的诱因

    外源性真菌感染主要由外界环境中的真菌传播所致。例如,皮肤癣菌是引发皮肤真菌感染的常见病原体,可通过接触被污染的物品(如公共浴室的拖鞋、毛巾)、土壤或与感染真菌的动物(如宠物)接触而感染。某些环境中的真菌孢子(如曲霉菌的孢子)可通过呼吸道吸入引发肺部真菌感染,当环境中存在大量真菌孢子且人体吸入量达到一定程度时,就可能导致肺部感染发生,尤其在通风不良、真菌污染严重的环境中,易感人群更易受其影响。

    二、内源性真菌感染的诱因

    内源性真菌感染与人体自身携带的条件致病性真菌密切相关。当人体免疫力出现下降时,这类真菌会大量繁殖致病。常见情况包括:

    1.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素在杀灭致病细菌的同时,也会破坏人体肠道等部位的正常菌群平衡,使得原本受抑制的条件致病性真菌(如白色念珠菌)过度生长,从而引发口腔、消化道等部位的真菌感染。

    2.免疫抑制剂的应用:接受器官移植、自身免疫性疾病等治疗需要使用免疫抑制剂的患者,其免疫系统功能被抑制,对真菌的抵御能力减弱,容易发生内源性真菌的感染,例如可能引发肺曲霉病等。

    3.基础疾病影响:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,糖尿病患者由于血糖控制不佳时机体免疫功能受损,艾滋病患者因免疫系统严重缺陷,均为条件致病性真菌的繁殖提供了有利条件,易发生念珠菌、肺孢子菌等的感染。

    三、不同人群的真菌易感特点

    (一)儿童群体

    儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相对脆弱。一方面,儿童在生活中接触外界环境的机会较多,如在幼儿园、游乐场等场所易接触到皮肤癣菌等真菌,从而引发头癣、体癣等皮肤真菌感染;另一方面,儿童长期使用抗生素等情况相对成人可能更易出现菌群失调,增加内源性真菌感染的风险。

    (二)老年群体

    老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,自身免疫力随年龄增长而下降。同时,老年人可能因长期住院、频繁使用抗生素等原因,更易受到外源性真菌的侵袭以及发生内源性真菌的机会性感染,例如易发生肺部曲霉感染等。

    (三)特殊疾病状态人群

    患有恶性肿瘤接受化疗的患者,化疗会抑制骨髓造血功能和免疫系统功能,使患者极易遭受真菌感染;长期卧床的患者,皮肤易出现破损且局部血液循环不佳,加上机体抵抗力下降,容易发生皮肤念珠菌感染等情况。

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