系统性真菌感染症状问

念珠菌属感染血流感染多持续发热伴寒战及皮肤黏膜损害，消化道感染有吞咽困难等，免疫低下者易播散；曲霉属感染肺部多见咳嗽咳痰等，中性粒细胞减少者更凶险；隐球菌属累及中枢和肺部，中枢感染有慢性头痛等，肺部症状轻，艾滋病患者易反复；儿童感染症状不典型、进展快；老年常被基础病掩盖症状；免疫抑制人群症状无特异性，发热经普通治疗无效需警惕且进展快。

一、念珠菌属感染相关症状

念珠菌属引起的系统性感染较为常见，其症状因感染部位而异。在血流感染中，患者多表现为持续发热，体温可高达38℃以上，常伴有寒战，同时可能出现皮肤黏膜损害，如口腔黏膜可见白色假膜（鹅口疮表现），皮肤可出现红斑、丘疹等皮疹。消化道念珠菌感染时，患者会有吞咽困难、腹痛、腹泻等症状，粪便可呈稀水样或黏液样。对于免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者），念珠菌感染更易播散，症状可能更为严重且进展迅速。

二、曲霉属感染相关症状

曲霉引起的系统性感染以肺部受累较为多见，患者初期可出现咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏痰，随着病情进展，可能出现咯血、胸痛等症状。若感染播散至中枢神经系统，会出现头痛、意识障碍、癫痫发作等表现。曲霉感染在中性粒细胞减少症患者（如血液系统恶性肿瘤化疗后患者）中更为高发，这类人群由于免疫功能严重受损，感染后症状往往更为凶险，病情进展快。

三、隐球菌属感染相关症状

隐球菌主要累及中枢神经系统和肺部。中枢神经系统隐球菌感染时，患者常表现为慢性起病的头痛，疼痛程度逐渐加重，可伴有恶心、呕吐，部分患者会出现视物模糊、视力下降等症状，严重者可出现意识障碍。肺部隐球菌感染时，患者症状相对较轻，可表现为咳嗽、咳痰，一般为少量白色黏痰，部分患者无明显呼吸道症状，而是通过影像学检查发现肺部病变。艾滋病患者由于免疫功能极度低下，隐球菌感染发生率高，且病情易反复，症状可能更难控制。

四、不同人群的症状特点差异

儿童群体

儿童系统性真菌感染时症状多不典型，例如婴儿念珠菌感染可能仅表现为发热、拒食、体重不增，皮肤黏膜损害可能不明显。由于儿童免疫系统发育不完善，感染后病情进展较快，需密切观察早期非特异性症状，如精神萎靡、呼吸急促等。

老年群体

老年人系统性真菌感染时，常合并基础疾病，症状可能被基础疾病掩盖。例如老年糖尿病患者合并念珠菌感染，可能仅表现为反复低热、乏力，而呼吸道曲霉感染的老年患者可能以咳嗽、气短为主要表现，易被误诊为慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。

免疫抑制人群

长期使用糖皮质激素、接受器官移植等免疫抑制治疗的人群，发生系统性真菌感染的风险较高，其症状往往缺乏特异性，如持续发热经普通抗感染治疗无效，需高度警惕真菌感染可能，且病情进展迅速，易出现多器官功能受累表现。