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老年人得了腹股沟疝气是什么症状

2025年04月01日 17:27:26
病情描述:

老年人得了腹股沟疝气是什么症状

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    腹股沟疝气是腹腔内器官或组织通过腹股沟区薄弱点等突出形成的疝,常见类型有斜疝和直疝,老年人是高发人群,典型症状有可复性包块、局部坠胀感,嵌顿或绞窄时出现消化系统症状,老年人有腹壁特点、受生活方式影响且疝气嵌顿风险高,需及时就医控制基础疾病防严重后果。

    老年人得了腹股沟疝气的典型症状

    可复性包块:这是最主要的症状。通常在站立、行走、咳嗽或劳动等使腹内压增高的情况下,腹股沟区会出现一个可复性的包块。例如,老年人在长时间站立劳作后,会发现腹股沟部位有一个像鸡蛋大小或更大的包块突出,而在平卧休息或用手将包块向腹腔内推送时,包块可回纳消失。这是因为当腹内压升高时,腹腔内的脏器等组织会从薄弱处突出,而当腹内压降低时,突出的组织又可回纳到腹腔内。

    局部坠胀感:有些老年人会感觉到腹股沟区有坠胀不适的感觉。这种坠胀感可能在包块出现时较为明显,尤其是在包块突出后,会让老年人感觉腹股沟部位有牵拉样的不适,尤其是在活动较多的时候,坠胀感可能会加重。这是由于突出的组织对周围组织产生了一定的刺激,以及局部的压力变化等因素导致的。

    消化系统症状:当疝气发生嵌顿或绞窄时,会出现一系列消化系统症状。如果疝气内容物为肠管等,发生嵌顿后,老年人会出现腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。这是因为嵌顿的肠管受到压迫,导致肠道蠕动障碍,进而引起肠梗阻相关表现。例如,一位患有腹股沟斜疝的老年患者,突然出现剧烈腹痛,伴有频繁呕吐,且肛门不再排气排便,此时就要高度警惕疝气嵌顿导致肠梗阻的可能。

    特殊情况及需要注意的方面

    与年龄相关的特点:老年人往往存在不同程度的腹壁肌肉萎缩、弹性减退等情况,这使得腹股沟区的薄弱点更容易出现,从而增加了疝气发生的几率。而且老年人的身体机能相对较弱,对于疝气引起的不适感知可能不如年轻人敏感,容易延误病情。例如,有些老年患者可能疝气突出的包块较小,但却已经存在较长时间的坠胀感等不适,却没有及时重视。

    生活方式的影响:老年人如果有慢性咳嗽、便秘等情况,会长期增加腹内压,这会进一步加重疝气的症状。比如,一位有慢性支气管炎病史多年的老年男性,经常咳嗽,这就会使腹内压持续升高,导致腹股沟疝气更容易突出,且症状可能更明显。所以,对于患有慢性咳嗽、便秘等疾病的老年疝气患者,需要积极控制基础疾病,以缓解疝气相关症状。

    疝气嵌顿的风险:老年人由于组织弹性差等原因,疝气发生嵌顿的风险相对较高。一旦发生嵌顿,疝内容物(如肠管等)容易发生缺血、坏死等严重并发症。所以,老年人如果发现腹股沟区有异常包块等情况,应及时就医,避免延误治疗导致严重后果。例如,当发现腹股沟包块不能回纳,且伴有剧烈腹痛等症状时,必须立即前往医院就诊,因为这很可能是疝气嵌顿,需要紧急处理。

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