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真菌是什么感染

2025年04月01日 17:28:09
病情描述:

真菌是什么感染

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或血液等引发的感染性疾病,按感染部位分浅部和深部,浅部有皮肤癣菌感染(致足癣、体癣等及相应皮肤症状)、念珠菌浅部感染(致口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等及相应症状),深部有念珠菌深部感染(累及内脏及免疫力低下人群易患)、曲霉感染(致肺部等感染及相应症状),儿童头癣相对常见等,老年人易皮肤真菌反复或深部机会感染,免疫力低下人群深部真菌感染风险高,特殊生活方式人群如潮湿环境或长期用广谱抗生素者感染风险增加。

    一、真菌感染的定义

    真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或血液等引起的感染性疾病,真菌种类繁多,包括酵母菌、霉菌等,可通过接触、吸入或食入等途径侵袭人体。

    二、按感染部位分类的真菌感染类型

    (一)浅部真菌感染

    1.皮肤癣菌感染:常见致病真菌为皮肤癣菌属,如引起足癣(脚气)、体癣、股癣等。足癣好发于足部多汗、潮湿环境人群,长期穿不透气鞋子者风险增加;体癣、股癣多通过直接接触或接触被污染物品传播,常表现为皮肤出现红斑、丘疹、脱屑等症状。

    2.念珠菌感染(浅部):如口腔念珠菌病(鹅口疮),多见于婴幼儿、老年人或长期使用广谱抗生素者,口腔黏膜出现白色假膜;外阴阴道念珠菌病好发于女性,与阴道局部微环境改变、免疫力下降等有关,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。

    (二)深部真菌感染

    1.念珠菌深部感染:可累及内脏器官,如念珠菌性肺炎、念珠菌性尿路感染等,常见于免疫力低下人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染部位可出现相应器官功能受损表现,如肺炎患者可有咳嗽、咳痰等症状。

    2.曲霉感染:可引起肺部曲霉病等,免疫抑制患者(如恶性肿瘤化疗后、艾滋病患者)易患,肺部曲霉感染时可出现发热、咳嗽、咯血等症状,严重者可影响呼吸功能。

    三、不同人群真菌感染特点及相关因素

    (一)儿童

    儿童皮肤真菌感染中头癣相对常见,多与接触受感染动物或共用物品有关,如宠物犬、猫携带的皮肤癣菌可传染给儿童;婴幼儿口腔念珠菌病(鹅口疮)常因口腔卫生不佳或长期使用抗生素等导致,需注意保持口腔清洁,避免不必要的抗生素滥用。

    (二)老年人

    老年人皮肤屏障功能减退、免疫力下降,易发生皮肤真菌反复感染或深部真菌机会性感染,需注意保持皮肤清洁干燥,积极控制基础疾病以维持免疫力。

    (三)免疫力低下人群

    患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病者,由于机体免疫功能受损,发生深部真菌如念珠菌、曲霉等感染的风险显著升高,需密切监测感染迹象,必要时采取预防措施。

    (四)特殊生活方式人群

    长期处于潮湿环境、不注意个人卫生者,皮肤真菌感染风险增加,如经常游泳后未及时擦干身体易引发皮肤真菌定植或感染;长期使用广谱抗生素者,易破坏体内正常菌群平衡,增加念珠菌等条件致病菌感染风险。

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