疝气是什么原因引起的问

疝气成因包括先天因素和后天因素，先天因素主要是婴幼儿先天性鞘状突未闭；后天因素有腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠致腹压升高）和腹壁薄弱或缺损（年龄增长致腹壁薄弱、手术史致切口腹壁薄弱、先天发育异常致腹壁先天薄弱）。

一、先天因素

（一）婴幼儿疝气

对于婴幼儿来说，先天性鞘状突未闭是引发疝气的常见先天原因。在胚胎发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，伴随睾丸下降的腹膜鞘状突通常在出生后不久会闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突突出到阴囊或腹股沟等部位，从而形成疝气，这种情况在早产儿中的发生率相对更高，因为早产儿的身体发育尚未完全成熟，鞘状突闭合的概率相对较低。

二、后天因素

（一）腹内压力增高

1.慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致反复咳嗽。咳嗽时会使腹内压力持续升高，腹腔内的脏器就容易通过腹壁薄弱区域突出。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症，分泌物增多，刺激咳嗽反射，长期的咳嗽动作使得腹压反复增高，增加了疝气发生的风险。

2.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。粪便长时间积聚在肠道内，对肠道周围的腹壁产生较大压力，对于本身存在腹壁薄弱环节的人来说，就容易促使疝气的形成。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘，从而增加了疝气的发病几率。

3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在用力搬运重物时，腹内压力会急剧上升。如果腹壁存在潜在的薄弱之处，肠管等组织就可能被挤出，引发疝气。比如建筑工人在进行搬运砖块等重体力劳动时，腹压的大幅波动容易导致腹股沟疝等的发生。

4.妊娠：女性在妊娠期间，尤其是妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会使腹内压力升高。同时，腹壁也会因为子宫的压迫等因素变得相对薄弱，这就增加了女性在妊娠期间发生疝气的可能性，尤其是腹股沟疝或股疝等。

（二）腹壁薄弱或缺损

1.年龄因素：随着年龄的增长，人体的腹壁肌肉和筋膜会逐渐变得薄弱，尤其是老年人。老年人的组织退行性变较为明显，腹壁的强度下降，腹腔内的脏器更容易通过薄弱部位突出形成疝气。例如，老年男性随着年龄增加，前列腺增生导致排尿困难，长期排尿费力也会增加腹压，进一步加重腹壁薄弱带来的疝气风险。

2.手术史：曾经接受过腹部手术的患者，手术切口部位的腹壁组织可能会受到损伤，导致腹壁薄弱。在术后恢复过程中，如果腹内压力升高，就容易引发疝气。比如做过阑尾切除术的患者，手术切口处的腹壁强度可能会降低，当腹压增高时，肠管等组织可能会从切口部位突出形成切口疝。

3.先天发育异常：有些人可能存在先天性的腹壁肌肉发育不良等情况，导致腹壁本身就比正常人薄弱，从而更容易发生疝气。这种先天发育异常可能在出生时就存在一定的表现，但可能在成长过程中才逐渐显现出疝气的症状。