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突然左侧脖子淋巴痛是怎么回事

2025年04月01日 17:31:39
病情描述:

突然左侧脖子淋巴痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    左侧脖子淋巴结痛可能由多种因素引起,包括感染性因素如颈部淋巴结炎(细菌或病毒感染)、恶性肿瘤相关因素(淋巴瘤的霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及转移性肿瘤)、其他因素如自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)和过敏反应,不同因素在不同人群中有不同表现及特点。

    一、感染性因素

    (一)颈部淋巴结炎

    1.细菌感染:口腔、咽部的细菌感染可累及颈部淋巴结引发炎症。例如,链球菌、金黄色葡萄球菌等感染,常见于牙龈炎、扁桃体炎等疾病,炎症刺激会导致左侧脖子淋巴结痛,淋巴结可能肿大、有压痛,皮肤表面可能无明显红肿,但触摸时能感觉到异常。儿童由于口腔卫生习惯较差等因素,相对更容易发生此类情况,且儿童免疫系统发育尚不完善,感染后炎症反应可能相对更明显。成年人若长期吸烟、饮酒等不良生活方式,也会增加口腔咽部感染风险,进而引发颈部淋巴结炎。

    2.病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,除了左侧脖子淋巴痛外,还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现;风疹病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大疼痛,常伴有皮疹等症状。不同年龄段人群感染病毒后的表现可能有所差异,儿童感染风疹病毒后皮疹表现可能相对典型,而成人感染EB病毒后全身症状可能更明显。

    二、恶性肿瘤相关因素

    (一)淋巴瘤

    1.霍奇金淋巴瘤:可表现为颈部无痛性淋巴结肿大,但也有部分患者会出现疼痛。随着病情进展,可能还会伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。各年龄段均可发病,但青年和中年人群相对多见。

    2.非霍奇金淋巴瘤:颈部淋巴结是常见的发病部位之一,早期可能仅表现为左侧脖子淋巴痛,随后淋巴结逐渐肿大,可融合成团,还可能侵犯其他组织器官,出现相应的症状,如压迫气管导致呼吸困难等。不同病理类型的非霍奇金淋巴瘤在不同年龄段的发病情况不同,一些类型在儿童中也有一定发病率。

    (二)转移性肿瘤

    其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会引起疼痛。例如,鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,患者除了左侧脖子淋巴痛外,可能还伴有鼻塞、涕中带血等鼻咽癌的相关症状;乳腺癌转移至颈部淋巴结时,患者可能有乳房肿块、乳头溢液等表现。不同原发肿瘤在不同年龄、性别的人群中发生率不同,如乳腺癌多见于女性,而鼻咽癌在某些地区的男性发病率相对较高。

    三、其他因素

    (一)自身免疫性疾病

    如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能累及颈部淋巴结,导致淋巴结痛,同时还会有全身多系统受累的表现,如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等。自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高,各年龄段均可发病,但育龄女性更为常见。

    (二)过敏反应

    接触某些过敏原后,可能引起颈部淋巴结的过敏反应,出现淋巴痛,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。不同人群接触的过敏原不同,如花粉过敏在春季花粉传播季节更易发生,食物过敏则与个人的饮食偏好和过敏体质有关,儿童可能对某些食物过敏的概率相对较高。

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