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男左下腹部隐痛的原因是什么

2025年04月01日 17:31:46
病情描述:

男左下腹部隐痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    男左下腹部隐痛的常见原因包括肠道疾病(如结肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、生殖系统疾病(如左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张),不同疾病有其各自的病因、好发人群、表现及相关检查等特点。

    结肠炎:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒等病原体感染,自身免疫反应异常等。年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期饮食不规律、吸烟、酗酒等可能增加患病风险。病史方面,有肠道感染病史或自身免疫性疾病病史者更易出现结肠炎相关症状。例如,溃疡性结肠炎是一种常见的自身免疫性结肠炎,患者会出现左下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,肠镜检查可见肠道黏膜充血、水肿、溃疡等改变。

    肠易激综合征:其病因尚不十分明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段均可发病,生活方式中精神压力大、饮食不节(如食用过多辛辣、油腻、刺激性食物)等是常见诱因。患者主要表现为左下腹部隐痛,症状可随排便而缓解或减轻,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。

    肠道肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。年龄上,中老年人相对更易患肠道肿瘤,随着年龄增长,肠道细胞发生突变的概率增加。生活方式中,长期高脂肪、低纤维饮食,吸烟、酗酒等是肠道肿瘤的高危因素。病史方面,有肠道息肉病史者发展为肠道肿瘤的风险较高。例如,结肠癌可出现左下腹部隐痛,还可能伴有便血、大便习惯改变、腹部肿块等症状,通过肠镜及病理检查可明确诊断。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:多是由于尿液中某些成分形成结石,随尿液流至左侧输尿管并停留,刺激输尿管黏膜引起疼痛。各年龄段均可发病,生活方式中饮水过少、长期高钙、高草酸饮食等可增加结石形成风险。患者左下腹部会出现隐痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。

    左侧肾盂肾炎:主要是细菌等病原体感染左侧肾脏引起的炎症。年龄上,女性相对更易患肾盂肾炎,尤其是育龄女性,这与女性尿道短、直,容易逆行感染有关,但男性也可发病。生活方式中,不注意个人卫生、长期憋尿等是常见诱因。患者除了左下腹部隐痛外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞、细菌等增多,血常规可显示白细胞升高。

    生殖系统疾病

    左侧附睾炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。常见于中青年男性,性生活不规律、久坐、不注意生殖器卫生等生活方式因素可增加发病风险。患者左侧阴囊内附睾部位出现隐痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状,查体可发现附睾肿大、触痛。

    左侧精索静脉曲张:多见于青壮年男性,左侧精索静脉回流受阻是主要原因。长时间站立、久坐等生活方式可加重病情。患者左下腹部可伴有隐痛,同时阴囊可摸到蚯蚓状团块,可影响生育功能,通过超声检查可明确精索静脉曲张的程度。

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