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疝气怎么引起的

2025年04月01日 17:34:41
病情描述:

疝气怎么引起的

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气的发生由先天和后天因素导致,先天因素包括胚胎发育异常(腹股沟鞘状突未正常闭合)和遗传因素;后天因素有腹内压力增高(慢性咳嗽、便秘、重体力劳动致腹内压升高)和腹壁薄弱或缺损(年龄致腹壁组织退行性变、手术切口愈合不良、创伤致腹壁损伤缺损)。

    一、先天因素

    (一)胚胎发育异常

    在胎儿发育过程中,腹股沟处的鞘状突未能正常闭合是引发疝气的常见先天原因。正常情况下,胎儿在发育到一定阶段时,鞘状突会逐渐闭合,若闭合不全,就会形成一个通道,使得腹腔内的器官或组织有可能通过这个通道突出,从而导致疝气的发生,这种情况在新生儿中较为常见,尤其是早产儿发生的几率相对更高,因为早产儿的发育可能相对不够完善,鞘状突闭合不完全的概率更大。

    (二)遗传因素

    某些遗传因素也可能增加疝气的发病风险。如果家族中有疝气患者,那么其他家族成员患疝气的可能性会比普通人群有所升高。这是因为遗传因素可能会影响到个体的组织结构和发育相关的基因,使得个体的组织更容易出现薄弱环节,从而增加了疝气发生的几率。

    二、后天因素

    (一)腹内压力增高

    1.慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致反复咳嗽。咳嗽时会使腹内压力持续升高,腹腔内的器官或组织就容易通过腹壁薄弱区域突出形成疝气。例如,一位长期吸烟的老年慢性支气管炎患者,由于长期咳嗽,腹内压力反复增高,就较容易引发疝气。

    2.便秘:长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力明显升高。长期的这种腹内压力增高状态会对腹壁造成压力,促使疝气的形成。尤其是一些老年人,肠道蠕动功能减弱,更容易发生便秘,进而增加了疝气的发病风险。

    3.重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉需要频繁地用力,导致腹内压力反复波动且升高。长期的这种高强度腹内压力变化会使腹壁薄弱部位承受较大压力,容易引发疝气。比如建筑工人,在进行搬运重物等重体力劳动时,腹内压力升高,就容易出现疝气问题。

    (二)腹壁薄弱或缺损

    1.年龄因素:随着年龄的增长,人体的腹壁肌肉和结缔组织会逐渐出现退行性变,强度减弱。老年人的腹壁组织相对薄弱,尤其是老年男性,前列腺增生导致排尿困难,需要用力排尿,进一步增加腹内压力,更容易发生疝气。而对于儿童来说,虽然腹壁组织相对较嫩,但如果存在先天的鞘状突未闭等情况,也会因为腹壁的薄弱而引发疝气。

    2.手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,出现切口感染、脂肪液化等情况,会导致腹壁的完整性受到破坏,形成腹壁薄弱区,从而增加了疝气发生的可能性。例如,腹部手术后切口发生感染的患者,其切口部位的腹壁组织强度下降,腹腔内器官就有可能从这个薄弱区域突出形成疝气。

    3.创伤:腹部受到严重创伤,如车祸伤、重物撞击等,可能会直接导致腹壁组织的损伤和缺损,使得腹腔内器官容易通过损伤部位突出,引发疝气。比如腹部遭受严重撞击的患者,在创伤恢复后有可能出现疝气。

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