阑尾炎怎么治比较好问

阑尾炎治疗分手术和非手术。手术治疗中，急性阑尾炎可选腹腔镜阑尾切除术（创伤小等优点，适用大多患者，不同年龄层及有基础病患者有不同情况）或开腹阑尾切除术（适复杂情况，老年患者需谨慎评估）；慢性阑尾炎一般建议手术切除病变阑尾。非手术治疗适单纯性阑尾炎早期及不能耐受手术者，措施为用抗生素抗感染、卧床休息、禁食或进清淡流质饮食等，若病情无好转甚至加重需改手术治疗，治疗方法需综合患者具体病情等因素选择，手术是大多阑尾炎主要治疗方式，非手术有特定适应证且治疗中要密切监测患者情况。

一、手术治疗

1.急性阑尾炎

腹腔镜阑尾切除术：具有创伤小、恢复快等优点。对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是年轻患者、肥胖患者等，腹腔镜手术是较为推荐的方式。其通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。术后疼痛较轻，住院时间短，肠粘连等并发症相对较少。在不同年龄层中，儿童及青少年进行腹腔镜阑尾切除也能较好地恢复，与成人相比，儿童术后恢复可能更快，但仍需根据个体情况评估。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，腹腔镜手术在控制感染和促进恢复方面可能有一定优势，因为其创伤小，对全身的影响相对较小。

开腹阑尾切除术：适用于一些复杂情况，如阑尾穿孔、周围组织粘连严重等。虽然创伤相对较大，但在一些医疗条件有限或病情较为紧急且不适合腹腔镜手术的情况下仍会采用。对于老年患者，开腹手术需要更加谨慎评估，因为老年患者术后恢复可能较慢，且并发症风险相对较高，如肺部感染、切口感染等，需要加强术后护理，包括呼吸功能锻炼、切口的观察等。

2.慢性阑尾炎：一般也建议手术治疗，切除病变的阑尾以缓解症状。对于慢性阑尾炎患者，无论是儿童还是成人，手术切除阑尾是根治的方法。在手术方式选择上，同样需要根据患者的具体情况，如是否存在严重粘连等，来决定是腹腔镜还是开腹手术。

二、非手术治疗

1.适应证

单纯性阑尾炎早期，炎症较轻。对于一些不能耐受手术的患者，如严重心肺功能不全的老年患者等，可以考虑非手术治疗。例如，老年患者如果合并严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，手术风险较高，可先尝试非手术治疗，通过静脉输注抗生素控制感染，同时密切观察病情变化。

患者因其他严重疾病不能耐受手术。

2.治疗措施

应用抗生素抗感染治疗，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等。在应用抗生素过程中，需要密切关注患者的病情变化，如症状是否缓解、炎症指标是否下降等。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，选择合适的抗生素种类和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，非手术治疗过程中要严格卧床休息，禁食或进清淡流质饮食，密切观察腹痛、体温、血常规等变化。如果病情在治疗过程中无好转甚至加重，应及时改为手术治疗。

总之，阑尾炎的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择，手术治疗是大多数阑尾炎的主要治疗方式，而非手术治疗有其特定的适应证，在治疗过程中要密切监测患者情况，以保障患者的健康恢复。