头上长了个硬包按着疼怎么办问

头上长硬包按着疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、头皮血肿、肿瘤性病变等原因引起，应观察病情、保持头皮清洁，持续不缓解或加重等情况需及时就医，医生会根据病因进行抗感染、手术等处理，特殊人群如儿童、老年人、女性有其相应注意事项。

一、可能的原因

1.毛囊炎：多由细菌感染引起，头皮毛囊受到金黄色葡萄球菌等病菌侵袭，引发炎症反应，表现为头上出现硬包且按压疼痛，局部可能伴有红、肿等表现，常见于不注意头皮清洁、搔抓头皮导致毛囊损伤的人群。

2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。囊肿可继发感染，此时会出现硬包按着疼的情况，一般囊肿呈圆形，边界清楚，与皮肤粘连。

3.疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染所致，开始时表现为红、肿、痛的小结节，随后逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓。

4.头皮血肿：多因头部受到撞击等外伤引起，皮下血管破裂出血形成血肿，可表现为头上硬包且按压疼痛，有明确的头部外伤史。

5.肿瘤性病变：虽然相对少见，但也不能完全排除，如头皮的良性肿瘤或恶性肿瘤，肿瘤生长可能压迫周围组织或发生炎症反应导致硬包按着疼，需进一步检查明确。

二、应对建议

1.观察病情：注意硬包的大小、颜色、是否有波动感、疼痛程度变化等情况。如果硬包较小，疼痛不严重，可先观察一段时间，看是否有自行缓解的趋势。

2.保持头皮清洁：用温和的洗发水清洗头皮，避免搔抓、挤压硬包，防止感染加重。对于儿童，要特别注意其头皮清洁，因为儿童头皮相对娇嫩，更易受细菌等侵袭，同时要避免儿童搔抓头部硬包。

3.及时就医检查：

如果硬包持续不缓解或逐渐增大，按压疼痛加剧，伴有发热等全身症状，应及时到医院就诊。医生一般会进行体格检查，必要时可能会建议进行血常规、超声等检查，以明确硬包的性质。

对于有头部外伤史出现头皮血肿的情况，若血肿较大或伴有头痛、呕吐等症状，需及时就医，进行头颅相关检查，排除颅内损伤等情况。

若怀疑肿瘤性病变，可能需要进行影像学检查（如CT、MRI等）甚至活检来明确诊断。

4.针对病因处理：

如果是毛囊炎、疖肿等细菌感染引起，医生可能会根据情况给予抗感染药物治疗，但需遵循医嘱，尤其对于儿童，要选择适合儿童的治疗方式，避免使用不适合的药物。

对于皮脂腺囊肿继发感染，在感染控制后可能需要手术切除囊肿。

头皮血肿较小的可先进行冷敷，减少出血和肿胀，48小时后可改为热敷，促进血肿吸收；较大的血肿可能需要进行穿刺抽吸等处理。

特殊人群方面，儿童头上出现硬包按着疼时，家长要更加谨慎，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快，需密切观察儿童的精神状态等情况，一旦发现异常及时就医。老年人头上出现这种情况，要考虑可能存在的基础疾病对病情的影响，就医时要详细告知医生既往病史等情况。女性头上出现硬包按着疼时，也要及时就医检查，排除一些特殊情况，同时在日常生活中要注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食等，以维持头皮健康。