小儿急性白血病的早期症状问

小儿急性白血病会出现发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等表现，发热因白血病细胞增殖致免疫力下降易感染，贫血因正常造血受抑且儿童生长发育需氧高更明显，出血因血小板生成和功能受抑制，骨关节疼痛是白血病细胞浸润骨髓及骨膜刺激神经，肝脾淋巴结肿大是白血病细胞浸润相关组织器官所致。

一、发热

小儿急性白血病早期常出现发热症状，体温可呈低热、中等度热甚至高热，体温波动较大。这是因为白血病细胞增殖，影响正常造血功能，导致机体免疫力下降，易受病原体侵袭引发感染从而发热，儿童群体免疫力相对较弱，更易因感染出现发热情况。

二、贫血

患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。由于白血病细胞占据骨髓造血空间，抑制正常造血，使红细胞生成减少，儿童正处于生长发育阶段，对氧气需求相对较高，贫血会更明显地影响其生长发育及日常活动。

三、出血

部分患儿会有出血倾向，常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、颅内出血等。这是因为白血病细胞抑制了血小板的生成和功能，儿童凝血功能相对不完善，出血情况可能更易发生且需要更谨慎处理。

四、骨关节疼痛

小儿可能会诉说骨关节疼痛，尤其以胫骨、股骨等长骨部位较为常见，有时可类似风湿性关节炎或骨髓炎的表现。这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经引起疼痛，儿童处于骨骼快速生长发育时期，疼痛对其影响及表现需要家长密切关注。

五、肝脾淋巴结肿大

约有一半以上的患儿会出现肝脾肿大，浅表淋巴结也可肿大，以颈部、颌下、腋窝、腹股沟等部位多见。这是白血病细胞浸润相关组织器官导致的，儿童时期淋巴系统等相对活跃，肿大表现可能更易被察觉。