粒细胞缺乏问

粒细胞缺乏是由于多种原因引起的一组综合征，可导致感染、出血、乏力等症状，检查包括血常规、骨髓象等，治疗方法有病因治疗、升白细胞治疗、预防感染、支持治疗等。

1.原因：

药物：如抗甲状腺药物、抗癫痫药物、磺胺类药物、抗肿瘤药物等。

化学毒物：如苯、铅、汞等。

放射线：长期或大量接触放射线。

感染：病毒感染如肝炎病毒、流感病毒等，细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，真菌感染如念珠菌、曲霉菌等。

免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

其他：如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

2.症状：

感染：是粒细胞缺乏最常见的症状，可表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、尿频、尿急、尿痛等。

出血：可表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

乏力、头晕：常因贫血引起。

其他：部分患者可出现脾脏肿大。

3.检查：

血常规：白细胞计数明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10/L。

骨髓象：骨髓增生减低或极度减低，粒系、红系及巨核细胞均减少。

其他检查：如病毒抗体检测、自身抗体检测、影像学检查等，可帮助明确病因。

4.治疗：

病因治疗：去除病因是治疗粒细胞缺乏的关键。如停用可疑药物、脱离有毒环境、控制感染等。

升白细胞治疗：可使用重组人粒细胞集落刺激因子、白细胞介素-11等药物升高白细胞。

预防感染：注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，避免去人群密集的场所。预防性使用抗生素。

支持治疗：给予营养支持、输血等治疗。

其他：对于免疫性疾病引起的粒细胞缺乏，可使用免疫抑制剂治疗。

总之，粒细胞缺乏是一种严重的疾病，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意休息，避免感染，定期复查血常规等检查。