传染性单核细胞增多症是什么问

传染性单核细胞增多症由EB病毒经唾液传播引发好发于青少年儿童，病因是EB病毒侵入上咽部上皮细胞与B淋巴细胞增殖激发免疫，临床表现有全身发热乏力头痛等、局部咽痛扁桃体充血肿胀淋巴结肿大等及其他肝脾肿大皮疹等，诊断依据实验室检查异型淋巴细胞等及结合临床表现，治疗以对症支持为主重症可考虑抗病毒药物，特殊人群儿童需保证休息防脾破裂等成人需隔离防传播且基础病者加强监测。

一、定义

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染所致的急性传染性疾病，主要经唾液传播，好发于青少年及儿童群体。

二、病因

EB病毒是引发该病的关键病原体，病毒侵入人体后，会在上咽部上皮细胞与B淋巴细胞内增殖，进而激发机体免疫应答。

三、临床表现

1.全身症状：常表现为发热，体温可高达39℃左右，持续1～3周不等，同时伴有乏力、头痛等。

2.局部症状：咽痛较为常见，咽部、扁桃体充血肿胀，部分患者可见渗出物；颈部等部位淋巴结肿大，以颈部最为多见，质地中等，有压痛。

3.其他表现：可出现肝脾肿大，部分患者皮肤可见皮疹，外周血中淋巴细胞增多且出现异型淋巴细胞。

四、诊断

1.实验室检查：外周血检测可见异型淋巴细胞比例≥10%；EBV抗体检测（如VCA-IgM、EA-IgA等）呈阳性；EBV-DNA检测可发现病毒核酸。

2.结合临床表现：依据发热、咽痛、淋巴结肿大等典型表现，综合实验室检查结果进行诊断。

五、治疗原则

以对症支持治疗为主，患者需多休息。对于发热、咽痛明显者可采取退热、止痛等对症措施；重症患者可考虑使用抗病毒药物，如更昔洛韦等，但需严格把握用药指征。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需保证充足休息，避免剧烈运动，以防脾肿大后发生脾破裂；密切观察病情变化，如体温、淋巴结肿大情况等。

2.成人患者：注意隔离，防止病毒通过唾液传播给他人；有基础疾病者需加强病情监测，因基础疾病可能影响病情进展及恢复。