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脚底板很痛是怎么回事

2025年04月01日 18:04:07
病情描述:

脚底板很痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    脚底板痛的成因及表现有:长期站立或行走、过度运动等致足底筋膜炎晨起第一步痛明显久走久站后加重痛点多在足跟内侧;年龄增长足部骨骼退变致跟骨骨刺行走时足跟着地痛甚压痛明显;足部受直接撞击、长时间摩擦挤压等致外伤有明确外伤史局部伴肿胀淤血等;糖尿病患者血糖控制不佳、腰椎间盘突出症压迫神经等致神经病变糖尿病神经病变伴感觉减退麻木等腰椎间盘突出症伴下肢麻木腰痛等;类风湿关节炎累及足部关节、痛风性关节炎急性发作等致关节炎类风湿关节炎累及双侧小关节伴肿胀僵硬等痛风性关节炎常突发疼痛剧烈局部红肿明显有高尿酸血症病史需警惕。

    一、足底筋膜炎

    1.成因:长期站立或行走、过度运动等因素易致足底筋膜反复微损伤,引发无菌性炎症,是脚底板痛常见原因,常见于运动员、长时间站立工作者等。

    2.表现:晨起下床第一步痛明显,行走片刻后可稍缓解,但久走久站后又加重,痛点多在足底跟骨内侧。

    二、跟骨骨刺

    1.成因:随着年龄增长,足部骨骼退变,跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛,中老年人相对多见。

    2.表现:脚底板痛,行走时足跟部着地痛甚,压痛明显。

    三、外伤

    1.成因:足部受到直接撞击,如踢到硬物,或长时间摩擦、挤压等,像长时间穿不合适鞋子致局部受压,可引起脚底板痛。

    2.表现:有明确外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,依据外伤程度不同疼痛表现各异。

    四、神经病变

    1.成因:如糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起周围神经病变,导致脚底板感觉异常、疼痛;腰椎间盘突出症压迫神经,也可能放射至足底引起疼痛。

    2.表现:糖尿病神经病变引起的痛可能伴有足部感觉减退、麻木等;腰椎间盘突出症相关的痛常伴有下肢麻木、腰痛等表现。

    五、关节炎

    1.成因:类风湿关节炎累及足部关节时可引起脚底板痛,痛风性关节炎急性发作时也可出现足部关节及周围组织疼痛,包括脚底板。

    2.表现:类风湿关节炎多累及双侧小关节,伴有关节肿胀、僵硬等;痛风性关节炎常突发,疼痛剧烈,局部红肿明显,有高尿酸血症病史者需警惕。

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